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牛黃可以拮抗腎上腺素的升壓作用,故不宜同用。阿托品可拮抗牛黃的降壓作用,不宜同用。不宜與強心甙類藥物用,人工牛黃富含鈣離子,若與強心苷類藥品聯用,會產生協同作用,增強心肌收縮力,可能導致心律失常和傳導阻滯。不宜與中樞抑制劑聯用。人工牛黃含有的膽紅素、膽酸和鈣離子,與中樞抑制劑如水合氯醛、嗎啡、苯巴比妥、地西泮類、鎮靜藥、麻醉藥等同用,會增強中樞抑制作用,可能會造成急性中毒,如昏睡、呼吸中樞抑制、低血壓等。人工牛黃中含有的膽酸可使尿液酸化,促使磺胺類藥物在腎小管形成結晶,損害腎小管及尿道的上皮細胞,從而造成結晶尿、血尿、尿閉及腎損害。氨基糖苷藥物在堿性尿液中抗菌能力強,而牛黃中的酸性成分能酸化尿液,導致其抗菌作用下降。
含牛黃的中成藥有:牛黃上清丸(片)、牛黃千金散、牛黃降壓丸、牛黃上清丸等。含牛黃的中成藥大多性寒涼,外感風寒、內傷生冷,脾胃虛寒等證不宜大劑量或長期服用:此類中成藥大多苦涼,易敗傷脾胃,有消化系統慢性疾病如慢性腸炎等不宜長期服用;其有顯著而持久的降低血壓及心律不齊等作用,低血壓患者不宜長期服用牛黃以及相關制劑;其有明顯的鎮靜作用,嬰幼兒、老年人慎用;含牛黃的成藥大多芳香開竅,大量內服,有損胎元(墮胎),故孕婦或先兆流產者禁大量或長期服用;運動員慎用。