【藥材來源】白薇為蘿摩科植物白薇Cynanchum atratum Bge.或蔓生白薇Cynanchumversicolor Bge.的干燥根及根莖。春、秋二季采挖,洗凈泥土,除凈殘莖及須根,干燥。
【古代炮制方法】南北朝劉宋時(shí)代有糯米泔浸一宿再蒸(《雷公》)的炮制方法。宋代有炒法(《總錄》)、焙制(《寶產(chǎn)》)的方法。直至清代又增加了酒洗后糯米泔浸,再蒸曬(《本草匯》)及酒洗用(《說約》)等炮制方法。
【現(xiàn)代炮制方法】
1、白薇:取原藥材,除去雜質(zhì),洗凈,潤透,切段,干燥。篩去碎屑。
2、蜜白薇:取煉蜜,加適量開水稀釋,淋入白薇段內(nèi)拌勻,悶潤,置炒制容器內(nèi),用文火加熱,炒至不粘手時(shí),取出,晾涼。白薇段每100千克用煉蜜25千克。
【飲片性狀】白薇為不規(guī)則的小段,表面棕黃色。質(zhì)脆,易折斷。切斷面皮部黃白色,木部黃色。氣微,味微苦。蜜白薇表面深黃色,微有光澤,略帶黏性,味微甜。
【質(zhì)量標(biāo)準(zhǔn)】白薇含雜質(zhì)不得過4%,水分不得過11.0%,總灰分不得過13.0%,酸不溶性灰分不得過4.0%,稀乙醇浸出物不得少于19.0%。
【炮制目的】白薇味苦、咸,性寒。歸胃經(jīng)、肝經(jīng)、腎經(jīng)。具有清熱涼血,利尿通淋,解毒療瘡的功能。用于溫邪傷營發(fā)熱,陰虛發(fā)熱,骨蒸勞熱,產(chǎn)后血虛發(fā)熱,熱淋,血淋,癰疽腫毒等。
白薇生用性寒,以涼血,通淋,解毒療瘡為主。用于溫?zé)岵崛霠I血,身熱經(jīng)久不退,熱淋,血淋,瘡瘍腫毒,咽喉腫痛等。經(jīng)蜜炙后,其性偏潤,以退虛熱為好。用于陰虛內(nèi)熱,產(chǎn)后血虛發(fā)熱,骨蒸潮熱等。
【應(yīng)用選擇】
1、生用
(1)外感發(fā)熱:常與麻黃、貝母、杏仁等同用。具有解表、清熱的作用,用于外感發(fā)熱,及發(fā)熱喘嗽,如白薇散(《千金》)。
(2)上熱下寒:常與干地黃、干姜、車前子等同用,用于上熱下寒,婦人不孕,如白薇丸(《千金》)。
(3)熱人血室:常與青蒿、鱉甲、知母等同用,具有滋陰退熱的作用,用于熱入血室,夜多譫語,如章氏青蒿鱉甲湯(《重訂通俗傷寒論》)。
(4)熱淋、血淋:常與赤芍同用,具有清熱通淋的作用,用于血淋,熱淋,如白薇散(《丹溪》)。
(5)金瘡疼痛:常與炒枳實(shí)、辛夷仁、天花粉等同用,具有解毒療瘡的作用,用于金瘡疼痛,如白薇散(《準(zhǔn)繩》)。
(6)血厥:常與當(dāng)歸、人參同用,用于平居無痰,忽然如死,身不動(dòng)搖,默默不知人,目閉不能開,口噤不能言,或微知人,惡聞人聲,但如眩冒,移時(shí)方醒,如白薇湯(《全生指迷方》)。
(7)血管抑制性暈厥;常與當(dāng)歸、黨參、炙甘草同用,用于血管抑制性暈厥。
(8)盜汗、熱淋、血淋:常與地骨皮等清退虛熱藥同用,用于體虛低熱盜汗,結(jié)核病潮熱;與車前草配伍,治熱淋、血淋。效果明顯。(《中藥現(xiàn)代臨床應(yīng)用手冊》)
(9)紅斑性肢痛癥:常與知母、黃連、雙花等同用,水煎服,每日1劑,治療紅斑性肢痛。
2、制用(蜜制品)
(1)產(chǎn)后虛熱:常與當(dāng)歸、人參、甘草等同用,具有退虛熱的作用,用于產(chǎn)后血虛發(fā)熱、昏厥等證。
(2)陰虛內(nèi)熱:常與地骨皮、青蒿、鱉甲等同用,具有清熱涼血的作用,用于陰虛內(nèi)熱或骨蒸潮熱、盜汗等。
【現(xiàn)代研究】白薇含有6種低聚糖苷,苷元為雙裂環(huán)孕甾烷型。計(jì)有:Cynatratoside A、B、C、D、E、F。尚含Glaucogenin A、Glaucoside C、Glaucoside H; Atratoside A、B、C、D;白薇苷C、白薇苷D、白薇苷E、白薇新苷以及Glaucogenin D。
白薇苷能使心肌收縮作用增強(qiáng),心率變慢。此外白薇具有抗炎、抑菌作用。
【附】
1、近代炮制方法還有炒焦。
2、文獻(xiàn)摘錄“酒洗,糯米泔浸,蒸曬用。”(《本草匯》)
【總結(jié)】白薇味苦、咸、性寒。古代唯恐苦寒傷胃作泄,用米泔浸蒸以緩和其性。欲理陰虛風(fēng)動(dòng)、內(nèi)熱生風(fēng)之癥,宋代有炒制:白薇,微炒,治風(fēng)驚恐怖(《總錄》)。炒制,緩其寒性。明代有酒洗,治月經(jīng)不調(diào),久不成孕(《景岳》)。酒性熱,亦可緩其寒性。蜜炙法起自近代,用于陰虛內(nèi)熱,產(chǎn)后虛熱等證。但與之相應(yīng)的現(xiàn)代藥理作用研究仍有待深入研究。