何首烏，生熟功用不同，主治病證各異。中醫智慧，古法炮制，就可以完成首烏生熟的轉換。從氣寒解毒通便的生首烏，轉變成氣溫烏須發、治療禿頂及頭發早白有良效的九制首烏，這些都得益于歷代中醫藥人對醫道的踐行與傳承。

生用通便，制熟補益。在大型紀錄片《本草中國》“雙面”專集中介紹的，正是聰明的中醫藥人對于何首烏“生熟異治”的應用。

生首烏氣寒善解毒

何首烏是蓼科多年生纏繞藤本植物，常生于山谷灌叢、山坡林下、溝邊石隙間。

首烏的塊根肥厚，呈長橢圓形，黑褐色。除去雜質之后，大小分開、洗凈、稍浸、潤透、切薄片或塊、干燥、入藥用。

生首烏含有大黃酚和大黃素，有解毒、消癰、潤腸通便的作用，主要用于治療瘰瘍瘡癰、風疹瘙癢和腸燥便秘。

《本經逢原》說首烏，生則性兼發散，寒熱瘧及癰疽背瘡皆用之。另有記載，生何首烏治療百日咳、降低血清膽固醇皆有效。

九制首烏氣溫烏須發

許多中藥都有它的兩面性，經過古法炮制，氣味功效就可以完成轉換。

《本草綱目》盛贊首烏：此物氣溫味苦澀，苦補腎，溫補肝，澀能收斂精氣，所以能養血益肝，固精益腎，健筋骨，烏發，為滋補良藥。不寒不燥，功在地黃、天門冬諸藥之上。

李時珍對首烏補益功用的首肯，是基于古法的“修治”：去粗皮，米泔浸一夜，切片。用黑豆三斗，每次用三升三合三勺，以水泡過。砂鍋內鋪豆一層、首烏一層，重重鋪盡，蒸之。豆熟，取出去豆，將何首烏曬干，再以豆蒸。如此九蒸九曬，乃用。

醫家說的修治，即藥物炮制，其法出自《積善堂經驗方》對首烏的加工處理。該書中載錄七寶美髯丹一方，何首烏用為主藥，即用此法反復九次蒸曬，從而造就了何首烏功能上的飛躍，用來“烏須發，壯筋骨，固精氣，續嗣延年”。

在明代醫家彭用光的《體仁匯編》中記載的烏須固本膏里，首烏仍然是主藥，但黑大豆的用量達到了3500克，還加入了黃精、生地黃、熟地黃、人參、白術、黑芝麻等，與何首烏一起熬制。這一料膏方的妙處正在于炮制何首烏的黑豆。為什么這么說？你別看這么多黑豆，其中的三分之二是拿來與何首烏一并用滾開水浸泡一宿，之后便丟棄了。另外三分之一的黑豆則用于和黃精一起燉煮，之后同樣將豆丟棄。這樣炮制過的首烏和黃精再與余藥一起熬膏。經過這般處理，黑大豆的補腎益精、何首烏的滋腎養血、黃精的益氣添精作用發揮到極致，成為補精固本、烏須養顏的傳世良方。

在《本草中國》電視片中，全真教華山派二十四代傳人、出身中醫世家的王泰科，也是將野生首烏進行九蒸九曬，這樣一絲不茍的古法炮制是對醫道的踐行與傳承。

制首烏療禿頂、頭發早白有良效

正是王泰科們中藥人的不懈努力，今人仍可享用古法炮制的九制首烏。也正是因為“九制”，使首烏的副作用消除，而有滋益之大助。

那次我在胡慶余堂坐診，為一患者開出九制首烏。只聽他說：“我天天爬山鍛煉，經常挖到何首烏。”我說：“不是你挖來就可以入藥的，所謂炮制也不僅僅是曬曬那么簡單，想要獲得好的補益效果，就要反復的蒸和曬！”

炮制后的首烏會發生化學成分的變化，這也就導致了它藥理作用的變化，特別是經過九次蒸曬之后，首烏中的大黃酚、大黃素大減，瀉下作用減弱，而糖的含量增加了，味變甜、性變溫、補益作用增強，成為補益肝腎的良藥，尤其善于治療頭發早白。

一般來說，何首烏在醫生的指導下規范用藥是不會出現毒副反應的。國家有關部門規定，保健食品中生何首烏每日用量不得超過1.5克，制首烏每日用量不得超過3.0克。如果用量過重，服用時間過長，特別是用到保健品中長期服用，則有可能出現肝損害。因此，對于有肝病史或者其他嚴重疾病的患者，不主張服用首烏；其他人如在服用過程中出現黃疸、尿色變深、惡心、嘔吐、乏力、食欲減退，也應暫停服用。

而經過炮制的首烏，能夠大大降低其毒性，加入復方中日常服用也不會出現任何不良反應。這完全得益于九蒸九曬的古法泡制。

在我治療過的禿頂病人當中，使用九制首烏的病人見效就十分明顯。37歲的高老師，從事教師行業，工作辛苦、家庭壓力重，出現了斑禿，洗頭時也常常掉發，并伴有面色暗滯、咽喉不適、大便干澀等癥狀，我先用疏風祛濕的中藥為他調治了兩個月，再改用補益肝腎的方法，自始至終為其配用九制何首烏，三個月后，禿發處新發長出。

那天，高老師帶著幾位同事一起來找我開中藥，感慨道：這首烏真的蠻有效的，沒想到頭發還能長出來。

中醫認為，發為血之余，禿頂問題大都是因為肝腎不足、氣血虧虛造成的。這位老師經常熬夜多，而且飲食辛辣，自然就容易傷陰，陰虛則火旺，導致肝腎虧虛。九制首烏養陰益肝，填精補腎，使臟腑經脈得到補充和滋養，從而使面色紅潤，脫發生出，頭暈、腰膝軟弱、筋骨酸痛諸癥也就隨之改善了。