抗生素屬于應(yīng)用比較廣泛的藥物之一，它與中藥合用時(shí)有很多講究，使用不當(dāng)?shù)脑?，?huì)出現(xiàn)配伍禁忌，導(dǎo)致藥源性疾病，引起不良后果。

鞣質(zhì)

含有鞣質(zhì)的中藥不宜與很多種抗生素同服，如羥氨芐青霉素、紅霉素、氯霉素、林可霉素。因?yàn)轺焚|(zhì)是一種復(fù)雜的多元酚化合物，分子中的某些成分與酶類及菌類結(jié)合后，會(huì)改變酶類和菌類的性質(zhì)。所以，含有鞣質(zhì)的中藥與紅霉素、氯霉素等抗生素同服，會(huì)生成鹽酸沉淀物，使藥物難以吸收，影響療效。

含有鞣質(zhì)的中藥：地榆、石榴皮、山楂、烏梅、兒茶、金纓子、五倍子、大黃、訶子、虎杖、仙鶴草等。

鈣質(zhì)

含鈣的中藥不宜與氨基糖苷類抗生素同服，如慶大霉素、妥布霉素、奈替米星等。氨基糖苷類抗生素與鈣離子結(jié)合后，會(huì)增加氨基糖苷類藥的神經(jīng)毒性。此外，中藥川烏、草烏、附子，中成藥小活絡(luò)丹、三七片、元胡止痛片等與鏈霉素、慶大霉素、卡那霉素等藥物合用時(shí)，也可能增強(qiáng)對(duì)聽神經(jīng)的毒性，導(dǎo)致耳鳴、耳聾。

含鈣的中藥：龍骨、牡蠣、海螵蛸、鹿角、枸杞。

金屬離子

含金屬離子的中藥及其制劑不宜與諾氟沙星合用。牛黃解毒片由牛黃、大黃、黃柏等配伍而成，內(nèi)含金屬離子，與諾氟沙星同服，會(huì)形成鈣絡(luò)合物，使藥物的溶解度下降，腸道難以吸收，降低療效。所以，兩者不宜同服，必要時(shí)可間隔2~3小時(shí)后分服。

含金屬離子的中藥：牛黃解毒片。

有機(jī)酸

含有機(jī)酸的中藥及其制劑不宜與磺胺類藥物和大環(huán)內(nèi)酯類抗生素（如紅霉素）合用。含有機(jī)酸的中藥如與磺胺類藥物配伍，會(huì)使尿液酸化，降低磺胺類藥的藥效。也不能與紅霉素配伍，紅霉素在酸性環(huán)境中不穩(wěn)定，當(dāng)pH<4時(shí)，紅霉素完全分解失效。

含有機(jī)酸的中藥：烏梅、五味子、蒲公英、山楂、山茱萸、女貞子、保和丸等。

穿心蓮

含有穿心蓮的中藥不宜與螺旋霉素合用。穿心蓮近幾年在抗感染疾病中應(yīng)用較多，它能通過促進(jìn)白細(xì)胞吞噬功能而起到抗感染的作用。但穿心蓮不能與螺旋霉素同用，因?yàn)楹嫌脮?huì)抑制穿心蓮促白細(xì)胞吞噬的功能，抑制藥物療效。

代表藥：穿心蓮