【藥材來(lái)源】麻黃為麻黃科植物草麻黃Ephedra sinica Stapf、中麻黃Ephedra intemedia Schrenk et C.A.Mey.或木賊麻黃Ephedra equisetina Bge.的干燥草質(zhì)莖。秋季采割綠色的草質(zhì)莖，曬干。

【古代炮制方法】漢代有去節(jié)、碎剉和煮數(shù)沸等炮制方法(《玉函》)。宋代增加了杵末(《證類》)、酒煎(《圣惠方》)、清炒(《博濟(jì)》)、沸湯泡(《蘇沈》)、蜜炙(《衍義》)等法。元代又有炒黃、燒炭(《寶鑒》)。明代增有炒焦和姜汁浸制(《普濟(jì)方》)、炒黑(《一草亭》)、沸醋湯浸(《仁術(shù)》)、酒蜜拌炒焦法(《景岳》)等。清代有酒洗(《暑疫》)、酒煮(《得配》)。此時(shí)，其炮制方法已達(dá)20余種。

【現(xiàn)代炮制方法】

1、麻黃：取原藥材，除去殘根、木質(zhì)莖等雜質(zhì)，洗凈，潤(rùn)透，切中段，干燥。

2、蜜麻黃：取煉蜜用適量開(kāi)水稀釋后，加入麻黃段拌勻，悶透，置炒藥鍋內(nèi)，用文火加熱，炒至不粘手為度，取出放晾。麻黃每100千克用煉蜜20千克。

【飲片性狀】麻黃為細(xì)圓柱形小段，長(zhǎng)10～20毫米，直徑1～2毫米，表面黃綠色，有細(xì)縱脊線，手感粗糙，節(jié)上有細(xì)小鱗片2～3葉，質(zhì)脆，斷面中心顯紅黃色，粉性，氣微香，味澀，微苦。蜜麻黃形如麻黃段，表面黃色至深黃綠色，略滋潤(rùn)，微顯光澤，有蜜糖香氣，味微甜。

【質(zhì)量標(biāo)準(zhǔn)】麻黃含雜質(zhì)不得過(guò)5.0%，水分不得過(guò)9.0%，總灰分不得過(guò)10.0%，按干燥品計(jì)算，含鹽酸麻黃堿和鹽酸偽麻黃堿的總量不得少于0.80%。

【炮制目的】麻黃味辛、微苦，性溫。歸肺經(jīng)、膀胱經(jīng)。具發(fā)汗解表，宣肺平喘，利水消腫作用。

生麻黃以發(fā)汗解表，利水消腫作用力強(qiáng)，多用于風(fēng)寒表實(shí)證和風(fēng)水浮腫。蜂蜜性味甘平，具有甘緩潤(rùn)燥作用。麻黃經(jīng)蜜制后味甘而微苦，性溫偏潤(rùn)，辛散發(fā)汗作用緩和，并能與麻黃的止咳平喘的功效起協(xié)同作用，從而增強(qiáng)宣肺平喘止咳的效力，多用于表證較輕，而肺氣壅阻咳嗽氣喘的患者。

【應(yīng)用選擇】

1、生用

(1)表實(shí)證：常與桂枝等同用，增強(qiáng)發(fā)汗解表作用，可用于外感風(fēng)寒，頭痛身疼，鼻塞，無(wú)汗，如麻黃湯(《傷寒論》)。或用于感冒風(fēng)寒，鼻塞聲重，語(yǔ)音不出，或傷風(fēng)傷冷，頭痛目眩，咳嗽多痰，胸滿氣短，如三拗湯(《局方》)。

(2)風(fēng)水浮腫：常與石膏、生姜等同用，以發(fā)越水氣。可用于風(fēng)水證，惡風(fēng)，一身惡腫，發(fā)熱或無(wú)大熱，汗出或無(wú)汗，脈浮等，如越婢湯(《金匱》)。

2、制用(蜜麻黃)

(1)咳嗽氣喘：常與杏仁、桔梗、前胡、蘇子等同用，可用于咳嗽痰多，氣逆不舒，兩脅脹滿，喘息抬肩。

(2)痰飲咳喘：常與干姜、細(xì)辛等同用，可用于咳嗽氣喘，痰多清稀等。

【現(xiàn)代研究】麻黃主含麻黃堿、甲基麻黃堿、偽麻黃堿、揮發(fā)油等成分，麻黃堿具有腎上腺素能的效應(yīng)，其作用是通過(guò)受體增加cAMP，解除腎上腺素能阻斷劑的狀態(tài)，使支氣管平滑肌松弛，有平喘作用。對(duì)胃腸道分泌通常表現(xiàn)為抑制。偽麻黃堿有明顯的利尿作用，但當(dāng)劑量超過(guò)1.5mg/kg時(shí)尿量反而減少，同時(shí)它也是麻黃中最強(qiáng)的抗炎活性成分。并且也略有緩解氣管平滑肌痙攣的作用。揮發(fā)油能抑制流感病毒，并能興奮汗腺，有發(fā)汗作用。

研究證明，麻黃生品中揮發(fā)油的含量為0.1150%，而蜜炙麻黃中的含量為0.055%，炒麻黃中的含量為0.0655%。按炮制品計(jì)算，炙麻黃減少52%，炒麻黃減少33%～43%。在蜜炙品中具有平喘作用的L-β-萜品烯醇、2，3，5，6-四甲基吡嗪、石竹烯及具有鎮(zhèn)咳祛痰、抗菌、抗病毒作用的檸檬烯、芳樟醇等含量增高，從而進(jìn)一步證明了麻黃經(jīng)蜜炙炮制后發(fā)汗作用降低，而平喘作用增強(qiáng)的傳統(tǒng)經(jīng)驗(yàn)。在清炒麻黃中，以上有效成分增加更明顯，同時(shí)發(fā)現(xiàn)具有祛痰作用的菲蘭烯，從而認(rèn)為炒麻黃也同樣具有蜜炙麻黃的作用。只是蜜炙麻黃對(duì)揮發(fā)油影響較恒定，便于臨床控制用量。實(shí)驗(yàn)顯示：麻黃之根、節(jié)間、節(jié)、全莖各部分的總生物堿含量，無(wú)論是炮炙品或未炮制品均以節(jié)間之含量最多，全莖次之，節(jié)再次之。各部分未炮炙品的總生物堿含量均較炮炙品為多，而各炮炙品之間除醋湯浸泡的節(jié)部稍例外，一般總生物堿含量均以醋湯浸泡品最多，溫水浸泡品次之，生姜甘草泡品最少。實(shí)驗(yàn)結(jié)果證明麻黃全草、節(jié)、去節(jié)各部位中的2，3，5，6-四甲基吡嗪的含量有明顯差異，節(jié)>全草>去節(jié)而L-a-萜品烯醇和總麻黃堿的含量則去節(jié)>全草>節(jié)。據(jù)文獻(xiàn)報(bào)道，麻黃堿有擬腎上腺素、收縮血管等作用，其發(fā)汗作用可能是由于麻黃堿阻礙了汗腺導(dǎo)管對(duì)鈉的重吸收，從而導(dǎo)致汗液分泌增加；而2，3，5，6-四甲基吡嗪有擴(kuò)張血管、降低血壓作用，古方中麻黃之所以去節(jié)，是否因?yàn)?，3，5，6-四甲基吡嗪有對(duì)抗麻黃堿阻礙汗腺導(dǎo)管對(duì)鈉的重吸收作用，其作用機(jī)理尚須進(jìn)一步探討。麻黃經(jīng)炮制后生物堿含量下降，其中以炒黃降低最多，蜜炙品次之；L-麻黃堿及d-偽麻黃堿含量均降低，其中也以炒麻黃降低較多，蜜炙品次之。

麻黃莖含多種麻黃型生物堿，經(jīng)含量測(cè)定和顯微化學(xué)定位，主要在莖的節(jié)間，尤其在髓部。節(jié)中所含生物堿類型與節(jié)間相同，唯含量較少，約為節(jié)間的1/3，但節(jié)中的偽麻黃堿含量比例較節(jié)間為高。藥理試驗(yàn)結(jié)果表明，節(jié)和節(jié)間，兩者的作用相同，僅顯示節(jié)比節(jié)間為弱，而不是相反。麻黃根中的生物堿是咪唑生物堿、大環(huán)精胺生物堿、酪氨酸甜菜堿，與麻黃莖相比較，是不同類型的生物堿。根和莖中的黃酮類型也不同。

麻黃絨的制取不管采取哪種方法，均不同程度地?fù)p失部分有效成分，主要損失其髓部的麻黃堿和偽麻黃堿，即止咳、平喘、祛痰、利尿作用降低，而皮部的揮發(fā)油成分并未受到多大損失，相對(duì)而言在同等劑量情況下有所提高，即發(fā)汗作用并沒(méi)有降低，過(guò)篩去掉的粉末則為止咳、平喘、祛痰、利尿成分，另作入藥。

麻黃毒性較小，其所含的麻黃堿毒性較偽麻黃堿大。麻黃各部分之毒性大小并非與總生物堿含量之多寡成正比，其中以根之毒性最小，節(jié)的毒性最大。未炮炙品之根、節(jié)間、節(jié)、全莖其毒性都比炮炙品強(qiáng)。各炮炙品間除根部外，以溫水浸泡品毒性最小且最方便，而總生物堿含最并不是最少。麻黃各試料在藥理試驗(yàn)中死亡原因稍有不同，根部毒性作用較慢，虛弱后死亡；節(jié)間及全莖則因興奮過(guò)度反成為抑制作用而死亡；節(jié)部則因興奮過(guò)度驚厥而死。

麻黃根與麻黃地上莖的藥理作用完全相反，而節(jié)間、節(jié)、與全莖的作用幾乎相同。亦有報(bào)道毒性大小與生物堿的含量有直接關(guān)系。

麻黃蜜炙后揮發(fā)油和總生物堿均減少。并證實(shí)了麻黃絨較麻黃作用緩和是由于麻黃總生物堿含量較低之故，故炙麻黃絨中麻黃總生物堿含量的高低取決于芯部是否去盡。麻黃各炮制品的生物堿含量依次為生品>；麻黃絨>；蜜麻黃>；炒麻黃>；蜜制麻黃絨>；生姜、甘草制麻黃>；煅麻黃。經(jīng)數(shù)理統(tǒng)計(jì)分析，生品與麻黃絨之間生物堿含量無(wú)顯著性差異，而與其他炮制品之間生物堿含量有顯著性差異。生姜、甘草制及煅制使生物堿含量下降更明顯。

麻黃的炮制工藝，有人認(rèn)為選擇90℃烘2小時(shí)為好，悶潤(rùn)時(shí)間以短為宜。蜜炙麻黃的炮制工藝，采用正交試驗(yàn)法，以鹽酸麻黃堿含量為指標(biāo)，考察煉蜜加入量、炮制溫度、炒制時(shí)間三個(gè)因素(每個(gè)因素取三個(gè)水平)，對(duì)麻黃蜜炙炮制工藝進(jìn)行優(yōu)選。結(jié)果：蜜炙麻黃的最佳工藝為：每100千克麻黃用煉蜜20千克，在110℃炒制10分鐘。

【附】

1、近代炮制方法還有麻黃絨、蜜麻黃絨、炒麻黃、生姜甘草復(fù)制麻黃等。(麻黃絨：取麻黃段，碾絨，篩去粉末。蜜麻黃絨：取煉蜜，加適量開(kāi)水稀釋，淋人麻黃絨內(nèi)拌勻，悶潤(rùn)，置炒制容器內(nèi)，用文火加熱，炒至深黃色，不粘手時(shí)，取出晾涼。麻黃絨每100kg用煉蜜25kg。)

2、文獻(xiàn)摘錄麻黃“凡使，去節(jié)并沫，若不盡，服之令人悶。凡修事，用夾刀剪去節(jié)并頭，槐砧上用銅刀細(xì)剉，煎三四十沸，竹片掠去上沫盡，漉出，曬干用之”(《雷公》)。“折之，皆先煮數(shù)沸，生則令人煩，汗出不可止，折節(jié)益佳”(《玉函》)。“凡用麻黃去節(jié)，先滾醋湯略浸，片時(shí)撈起，以備后用，庶免太發(fā)。如冬月嚴(yán)寒腠理致密，當(dāng)生用”(《準(zhǔn)繩》)。

【總結(jié)】麻黃去節(jié)，《傷寒論》方中就有記載，陶弘景在增訂《肘后方》的序中也說(shuō)：“麻黃皆去節(jié)”。以后諸家皆宗其說(shuō)。有人認(rèn)為麻黃去節(jié)實(shí)指去根，因?yàn)槁辄S的根和莖之間的“根基部”，生長(zhǎng)得像節(jié)一樣，須要摘除，故稱“去節(jié)”。查考?xì)v代本草，確有指麻黃莖間之節(jié)。如宋代的《太平惠民和劑局方》中就有“凡使…麻黃…寸剉令理通”。亦有去根不去節(jié)者，如宋代《圣濟(jì)總錄》荊芥湯中，麻黃去根。亦有不去根節(jié)者，如清代《醫(yī)方叢話》中有麻黃不去根節(jié)，湯浴過(guò)，治喘。其目的正如黃元御所說(shuō)：“用根節(jié)止汗，發(fā)表去其根節(jié)，斂汗用其根節(jié)。”(《長(zhǎng)沙藥解》)臨床實(shí)踐表明，麻黃與麻黃根作用不同，麻黃能升高血壓，具發(fā)汗作用，麻黃根能降血壓，具止汗作用。經(jīng)藥理實(shí)驗(yàn)證明，麻黃根能使離體心臟收縮力減弱，血壓下降，呼吸幅度增大，并能使末梢血管擴(kuò)張，子宮及腸管等平滑肌收縮，其活性成分為麻黃根素(麻黃考寧)和麻黃新堿A、B、C，所以麻黃莖和根應(yīng)該分別入藥。有關(guān)麻黃節(jié)的研究報(bào)道，以節(jié)、全節(jié)和節(jié)間三者小鼠毒性試驗(yàn)，以節(jié)的毒性最大，特別是出現(xiàn)驚厥現(xiàn)象。近來(lái)日本學(xué)者笠原義正等的藥理研究表明，麻黃節(jié)也呈現(xiàn)麻黃節(jié)間相似的作用，只是作用弱或無(wú)作用，而未見(jiàn)相反作用。麻黃自古以來(lái)去節(jié)使用，在理論上是有根據(jù)的，但在實(shí)際操作中的確費(fèi)時(shí)，難以執(zhí)行。