【藥材來源】蟬蛻為蟬科昆蟲黑蚱GryptotymPana pustulata Fabricius的若蟲羽化時脫落的皮殼。夏、秋二季收集,除去泥沙,干燥。
【古代炮制方法】宋代有炙制(《總錄》),炒制、酒制(《圣惠方》),鹽制(《傳信》),燒灰(《證類》)等方法。元代有制炭(《瑞竹》)的記載。明代增加了煮制(《綱目》)、甘草制(《瑤函》)法。清代有煨制(《大成》)等炮制方法。
【現代炮制方法】取原藥材,除去雜質,洗凈,干燥。
【飲片性狀】蟬蛻形似蟬,多破碎,長約35毫米,寬約20毫米;表面黃棕色,半透明,有光澤;頭部橫生2目,略突出;額部先端突出,口吻發達;胸部背面兩旁具小翅2對,腹面有足3對,均被黃棕色細毛;腹部圓而豐滿,有曲紋,尾部鈍尖,由腹部至尾端共9節;體輕,中空,易碎;無臭,味淡。
【炮制目的】蟬蛻味甘,性寒;歸肺經、肝經。具有散風除熱,利咽,透疹,退翳,解痙的功能。用于風熱感冒,咽痛,音啞,麻疹不透,風疹瘴癢,目赤翳障,驚風抽搐,破傷風。
【臨床應用】
1、風熱感冒常與薄荷、連翹、菊花等同用,可治風熱感冒或溫病初起。風熱上攻,咽痛音啞,常與胖大海同用。
2、目赤翳障常與谷精草、白蒺藜、菊花、防風、草決明、羌活、黃芩等同用,用于翳膜遮睛,赤腫疼痛,視物不明,隱澀難開,多生眵淚等癥,如蟬花散(《局方》)。
3、驚風夜啼常與白僵蠶、甘草、延胡索等同用,用于驚風、夜啼、咬牙、咳嗽、咽喉腫痛等癥,如蟬花散(《藥證》)。
4、風疹瘙癢常與防風、知母、荊芥、牛蒡子等同用,能疏風清熱,除濕止癢。可治濕浸淫血脈而致的瘡疥瘙癢,或風熱癮疹,遍身云片斑點,時隱時現(《正宗》)。
5、眼目昏暗常與蛇蛻、羌活、當歸、川芎、防風、茯苓、甘草等同用,用于風氣攻注,眼目昏暗,瞼生風粟,或痛或癢,漸生翳膜,視物不明等癥,如蟬花無比散(《局方》)。
【現代研究】蟬蛻含大量甲殼質和蛋白質、氨基酸、有機酸等。蟬蛻具有抗驚厥作用,其酒劑能使實驗性破傷風家兔的平均存活期延長,可減輕家兔已形成的破傷風驚厥,能對抗士的寧、可卡因、煙堿等中樞興奮藥引起的小鼠驚厥死亡,抗驚厥作用蟬衣身較頭足強。蟬蛻各部分均含有氨基酸,紙層析可知各部分成分一致,而頭足部分氨基酸含量略低。蟬蛻各部分均有不同程度的鎮靜、鎮痛和抗驚厥作用,其強度蟬蛻整體>;身>;頭足。毒性小,認為可不去頭、足。抗驚厥實驗表明,去頭、足蟬蛻煎液及連頭、足蟬蛻煎液均有非常顯著的對抗士的寧所致驚厥的作用,并無“生風”作用,認為可不必去頭足。
【附】
1、近代炮制方法還有去頭、足等。
2、文獻摘錄“凡使,先去嘴足,湯浸潤,洗去泥土卻曝干,微炒過,任用之”(《局方》)。
“疔瘡毒腫不破,則毒入腹,蟬蛻炒為末,蜜水調服”(《握靈》)。
【總結】蟬蛻從宋代開始使用輔料和采用不同的方法炮制。近年來各地的炮制規范中收載的大多是生用。古代的酒制、炒制、鹽制、甘草制等方法都可起到矯味矯臭的作用,便于服用。