核心提示:很多朋友都想知道茯苓四逆湯能治療什么疾病?茯苓四逆湯的功效作用是什么?茯苓四逆湯主要能治療狂躁,癲癇,等疾病,以下搜藥網小編給大家講解下茯苓四逆湯的功效作用和茯苓四逆湯的功效作用吧,希望對大家健康有幫助
茯苓四逆湯由四逆湯加茯苓、人參而成,亦系四逆加人參湯加茯苓而成,為回陽救逆,益氣化飲之劑,又稱溫陽利水,扶正救逆之劑。方以四逆湯為主,回陽救逆,加人參而益氣生津,扶正固本,俾心、腎、脾三陽得回而本固,陽復則陰生也。茯苓重用,甘淡健脾滲濕,使寒濕之邪得姜附之溫陽而從小便利之;且參、苓相配,益氣健脾,又土以制水也;茯苓并能安神,定魂魄,除煩而寧心也。故名茯苓四逆湯。
本方以四肢厥逆、煩躁、心悸、舌淡苔白滑、脈做欲絕為辯證要點。現代常用于治療休克、心力衰竭、心機梗死、急性腦血管病、內耳眩暈癥等。
狂躁轉癡呆(茯苓四逆)——周連三醫案
李某,女,41歲。因和愛人爭吵而發病,初起喧擾不寧,躁狂打罵,動而多怒,罵譬日夜不休,經醫用大劑大黃、芒硝瀉下,轉為沉默癡呆,舌白多津,語無倫次,心悸易驚,頭痛失眠,時喜時悲,四肢厥冷,六脈沉微。處方:茯苓30g,黨參15g,炮附子15g,干姜15g,甘草12g,牡蠣30g,龍骨15g。服3劑后,神志清醒,頭疼止,四肢溫,改用苓桂術甘湯加龍骨、牡蠣,服10余劑而愈。
點評:癲狂之病,多屬實熱之證,病機多為氣郁痰火,治療多以鎮心安神、滌痰清熱、解郁散結等法。但周氏認為:“癲狂之疾,屬熱證者有之,屬寒者亦為常見。”緣于脾氣不伸,運化失調,痰濁內生,痰氣上逆,蒙蔽清竅,正陽不足,運化無權,以致濁陰填塞于上,亦能發病,故每見沉默癡呆,語無倫次,時悲時喜,四肢厥冷,六脈沉微,汗出遺尿等陽虛證,治療即以溫腎補土,助陽扶正;水邪痰飲伏留,故以茯苓滲濕利水,水邪去盡,神志自清。本案即為例證。周氏常用茯苓四逆湯為基本方,若痰盛者瓜蒂散先吐之,再以上方加陳皮、半夏治之。語無倫次,時悲時喜者加代赭石、磁石潛陽安神;氣短聲微加黃芪,汗出不止加白芍,并用金匱腎氣丸以善后。《中醫火神派醫案全解》曾收周氏另一癲狂案,亦用茯苓四逆湯加龍牡、術桂而愈,可互參。《中醫火神派醫案新選》《傷寒論方運用法》
論:瀉下之后,隨證治之。舌白多津,火衰而肺寒,心悸易驚者,木氣不能升降也,四肢厥冷,此是脾胃虛寒,六脈沉微,此是陰盛之脈,陽氣亡敗,語無論次者,此是陽神不足。茯苓四逆湯,瀉水而扶陽,龍牡收斂神氣。
8癲證(茯苓四逆)——周連三醫案
唐某,女,43歲。1964年2月15日初診:原患癇證,當年元月其子失蹤,思想極為憂思納悶,出現神情呆滯,喜靜喜睡,繼則昏不知人,語無倫次,神志恍惚,兩目直視,心悸易驚,悲傷欲哭,診治無效。癥見面色青黃,四肢厥逆,汗出短氣,倦怠無力,遺尿常濕衣褲,舌白多津,脈沉微無力。此屬陽衰正弱,心神失養之證,治宜溫陽扶正,鎮驚斂神,以茯苓四逆湯加:茯苓、牡蠣各30g,人參、干姜各9g,甘草12g,白術、桂枝、龍骨、炙附子各15g。上方服3劑,手足轉溫,原方加黃芪、白芍各30g,繼服14劑,諸癥悉減,但仍遺尿,原方增附子為30g,服4劑而愈。
原按:周氏對治療癲狂之證積累了豐富的經驗,嘗謂:“癲狂之疾,屬熱證者有之,屬寒者亦為常見。”緣于脾氣不伸,運化失調,痰濁內生,痰氣上逆,蒙蔽清竅,正陽不足,運化無權,以致濁陰填塞于上,亦能發病,故每見沉默癡呆,語無倫次,時悲時喜,四肢厥冷,六脈沉微,汗出遺尿等陽虛之證,治療即以溫腎補土,助陽扶正。周氏常用茯苓、牡蠣、龍骨各30g,炙附子、黨參、干姜各15g,甘草9g為基本方,若痰盛者瓜蒂散先吐之,再以上方加陳皮、半夏治之。語無倫次,時悲時喜者加代赭石、磁石潛陽安神:氣短聲微加黃芪,汗出不止加白芍,并用金匱腎氣丸以善后。《火神派醫案全解》
乙腦狂躁(茯苓四逆)——馬景樂醫案
郭某,男,24歲。1987年8月10日入院。患者發病已18日,因身熱頭痛曾服解表清熱中藥2劑無效,后又用青霉素等治療1周。昨日下午突然病情惡化,頭痛嘔吐,神志模糊,時有譫語。經查腦脊液診斷為乙型腦炎,今天收住我科治療。刻診其煩躁不安,坐臥不寧,狂叫不休,夜間尤甚,渴欲引飲,飲只一二口,嘔吐清水頻見,舌淡苔薄白,脈來沉細無力。綜上病情,目前無暑熱證候,但起病之初亦有身熱,故屬“熱中”轉為“寒中”之證。嘔吐清水是胃陽不足,狂叫夜甚是陰邪旺于陰分,煩躁是腎水凌心逼迫心陽不安其位,脈象和舌苔皆為陰霾肆虐之征。非離照當空不能解此陰霾。急以茯苓四逆湯合梔子干姜湯為治。處方:淡干姜3g,炙附片、淡豆豉各10g,潞黨參6g,炙甘草2g,云茯苓15g,黑山梔5g,廣藿梗6g。2劑,日夜各冷服1劑。
8月11日二診:服藥后一夜安眠,飲食略進,但中州有濕濁之象。改用平胃散加味。處方:茅蒼術、老廣皮、川樸根、六一散(包)、法半夏、香谷芽各10g,白蔻仁6g,炙甘草3g,云茯苓12g。1劑。
8月12日三診:昨夜稍顯不安,舌苔似有膩滯,再仿六和湯意。處方:藿香梗、川樸根、新會皮各6g,朱茯神10g,炒棗仁5g。2劑,藥后飲食轉佳,精神轉旺,舌苔尚覺微膩,再用六君子湯加大麥冬、生煮苡仁、谷芽、麥芽鞏固療效。服3劑后,一切正常,已能下床活動,治愈出院。
按語:此案是乙型腦炎的變局,即所謂“熱中”變為“寒中”。馬氏根據其煩躁不安,狂叫夜甚,渴飲只一二口,舌淡苔白,脈象沉細,診斷為陰霾肆虐,陽氣式微。放膽使用姜附以回陽;又以黨參、茯苓、甘草益氣和中,扶正匡邪;佐以豆豉、山梔子治標除煩,輔以藿梗理氣化濕,并加大劑量,日夜各服藥1劑。在服藥方法上采取了熱藥冷服以防其格拒。因藥證相符,故效若桴鼓。《當代名醫經方應用賞析》