【藥材來源】蒺藜為蒺藜科植物蒺藜Tribulus terrestris L.的干燥成熟果實。秋季果實成熟時采割植株，曬干，打下果實，除去雜質(zhì)。

【古代炮制方法】南北朝劉宋時代有單蒸干燥后去刺再用酒拌蒸(《雷公》)的方法。唐代用燒灰(《千金》)和熬(炒)(《外臺》)的炮制方法。此后，炒法為歷代常用。宋代又有酒炒(《總錄》)、單蒸干燥后再用酒拌蒸(《局方》)、火炮(《急救》)等法。明代亦有“酒炒去刺”(《必讀》)的方法。清代除酒蒸、酒炒外，還有酒浸焙焦(《逢原》)，人乳拌蒸、雞子清炒、當歸汁煮《得配》)和醋炒(《治裁》)等法。明、清兩代還有一些有關炮制作用的論述。

【現(xiàn)代炮制方法】

1、蒺藜：取原藥材，除去雜質(zhì)。用時搗碎。

2、炒蒺藜：取凈蒺藜，置炒制容器內(nèi)，用文火加熱，炒至微黃色，碾去刺，篩去刺屑。用時搗碎。

【飲片性狀】蒺藜呈放射狀五棱形(5個分果瓣組成)，直徑6～10毫米；分果瓣呈斧狀，長3～6毫米，背部黃綠色，隆起，有縱棱及多數(shù)小刺，并有對稱的長刺和短刺各1對，兩側(cè)面粗糙，有網(wǎng)紋，灰白色；質(zhì)堅硬；無臭，味苦、辛。炒蒺藜無刺，表面微黃色。

【質(zhì)量標準】蒺藜水分不得過9.0%，總灰分不得過12.0%。

【炮制目的】蒺藜味苦、辛，性微溫。歸肝經(jīng)。具有平肝解郁，活血祛風，明目，止癢的功能。

生品味辛，其性開散，能散肝經(jīng)風邪。常用于風熱瘙癢，風熱目赤，白癜風等。炒蒺藜常用。炒后辛散之性減弱，長于平肝潛陽，開郁散結(jié)，多用于肝陽頭痛、眩暈，肝郁胸脅疼痛，乳汁不通；亦用于腎虛風熱的目赤昏暗。

【應用選擇】

1、生用

(1)風疹瘙癢：用于風熱所致的皮膚發(fā)癢和皮疹，常與防風、荊芥、蟬衣、赤芍、當歸等同用，有養(yǎng)血祛風，止癢的功效，如蒺藜消風飲(《中藥臨床應用》)。

(2)目赤腫痛：可與白菊花、牛蒡子、石膏等同用，治頭目昏暗，或眼目赤腫，心胸煩悶，有祛風清熱作用，如白蒺藜散(《博濟方》)。

(3)白癜風：《千金》治白癜風，單用本品為末，日服兩次，服至半月，白處見紅點，一月即效。

2、制用

(1)肝陽頭痛、頭暈：常與白芍、鉤藤、菊花、代赭石、牡蠣等同用，能平肝潛陽，用于肝陽上亢之頭痛、頭暈(如高血壓)，如平肝降壓湯(《中藥臨床應用》)，方中蒺藜宜炒用，減弱辛散之性。此方還可用于腦血管痙攣引起的頭痛。

(2)胸脅疼痛：可與白芍、郁金、枳殼、香附、川楝子等同用，治肝氣郁結(jié)所致之胸脅脹痛，有疏肝解郁，理氣止痛的作用。《方龍?zhí)都颐亍分涡乇裕孛洸煌ɑ蜃魍矗么梯疝紟Т坛矗榧毮纭⑽纭⑼矸茫拙普{(diào)服。

(3)乳汁不通：可單用蒺藜帶刺炒，為末，白湯調(diào)服，治乳脹不通或乳巖作塊腫痛(《方龍?zhí)都颐亍?。亦可與橘葉、郁金、玫瑰花、醋青皮等同用，治乳房脹痛，能增強舒肝止痛作用。 (4)目赤昏暗：《方龍?zhí)都颐亍分窝奂玻萧璨幻鳎么梯疝?帶刺炒)、葳蕤(炒)共為散，每早食后白湯調(diào)服。亦常與當歸尾(酒洗)、生地黃(酒浸)、柴胡、黃芩、密蒙花、羌活等配伍，用于目赤昏花，羞明多眵，癢痛流淚，胬肉白膜，有養(yǎng)血祛風，清肝明目的作用，如大明復光散(《古今醫(yī)鑒》)。

【現(xiàn)代研究】以水浸出物、70%乙醇浸出物、總黃酮和總皂苷為評價指標，對炮制溫度、炮制時間、翻炒頻率三因素三水平進行考察，采用L9正交實驗設計考察蒺藜的炮制工藝。篩選出最佳炮制工藝為：1000w功率加熱，炒制6分鐘，翻炒頻率為20次/分。對生品與炒制品進行比較，結(jié)果表明炒制后其總黃酮、總皂苷、醇浸出物的含量提高，水浸出物含量降低。

【附】

1、近代的炮制方法還有鹽水炒、麩炒等。

2、文獻摘錄“須凈揀擇，蒸一伏時，曬干，于木臼中舂令刺盡，用灑拌再蒸，取出曝干用”(《局方》)。“治風，黃酒拌蒸；清肺，雞子清炒；治目中赤脈，人乳拌蒸；通月水，當歸汁煮”(《得配》)。

【總結(jié)】蒺藜南北朝開始酒制，唐代始用熬(炒)法，以后炒法和酒制就成了歷代的主要炮制方法，尤其是炒制，仍為現(xiàn)今用得最廣泛的炮制方法。清代是蒺藜炮制發(fā)展的全盛期，出現(xiàn)了其他一些輔料制法，并對炮制作用論述較詳。鹽制古代文獻未見記載，為近代的炮制方法，應用也不普遍，認為鹽制能引藥下行，增強補肝腎的作用。但蒺藜(刺蒺藜)辛散祛風，并非補肝腎之品。歷史上曾將沙苑蒺藜稱為“白蒺藜”，并在宋、明文獻補腎方藥中大量出現(xiàn)白蒺藜，于是刺蒺藜(又名白蒺藜)便被誤認為補腎之品，造成同名異物混淆不清。歷代不少醫(yī)藥著作雖然力圖糾正，但仍未完全改變混淆的情況。刺蒺藜鹽制可能系沙苑蒺藜炮制方法之誤。近代一些中藥書籍提到“氣血虛者不宜用”似乎支持了上述認識。但也有人提出刺蒺藜是否鹽制，首先要搞清楚它是否有補腎作用，并從古代醫(yī)藥文獻分析研究中發(fā)現(xiàn)有“治虛和治風”雙重作用，故認為鹽制是正確的。以上看法對研究蒺藜的炮制方法均有參考價值，并應深入研究加熱炒制以及輔料酒和鹽在炮制中所起的作用。