【藥材來源】桔梗為桔梗科植物桔梗Platycodon grandi florum (Jacq.)A.DC.的干燥根。春、秋二季采挖，洗凈，除去須根，趁鮮剝去外皮或不去外皮，干燥。

【古代炮制方法】南朝宋有百合水浸制(《雷公》)。唐代有去蘆、去苗(《理傷》)。宋代有炒令紫黑(《朱氏》)、姜汁浸制(《普本》)、蜜蒸(《總錄》)。元代有炒黃(《丹溪》)、蜜炙(《活幼》)、米泔水浸制(《湯液》)。明代有炒至微焦、酒炙(《普濟方》)，米泔蒸制(《醒齋》)，麩炒、酷炙(《奇效》)。此時，其炮制方法已達十余種。

【現代炮制方法】

1、桔梗：取原藥材，除去雜質，洗凈，潤透，切厚片，干燥。

2、蜜桔梗：取煉蜜用適量開水稀釋，加入桔梗片內拌勻，悶潤，置鍋內，用文火加熱，炒至不粘手為度，取出放涼。桔梗每100千克用煉蜜20千克。

【飲片性狀】桔梗為不規則圓形厚片，表面白色或淡黃白色，有二淺棕色環，周邊呈淡黃白色，有皺紋。無臭，味微甜后苦。蜜桔梗，形如桔梗生片，表面淡黃色至淡棕黃色，滋潤，微具蜜糖香氣。味甜而后苦。

【質量標準】桔梗水分不得過15.0%，總灰分不得過6.0%，醇浸出物不得少于17.0%，含桔梗皂苷D不得少于0.10%。桔梗飲片水分不得過12.0%，總灰分不得過5.0%。

【炮制目的】桔梗味苦、辛，性平。歸肺經。多以生用，具宣肺利咽，祛痰排膿作用，常用于咳嗽痰多，胸悶不暢，咽痛，音啞，肺癰吐血，瘡瘍膿成不潰。蜜桔梗可增強潤肺止咳作用，多用于肺陰不足的咳嗽。

【應用選擇】

1、生用

(1)風寒咳嗽：常與杏仁、蘇葉、陳皮等同用，具疏風散寒，宣肺祛痰作用，可用于風寒客肺，咳嗽稀痰，頭痛鼻塞者。

(2)風熱咳嗽：常與薄荷、荊芥、連翹、金銀花、甘草等同用，具辛涼透表，清熱解毒利咽作用，用于風熱客肺，咳嗽痰黃，咽喉癢痛，發熱微惡風寒者。

(3)肺癰：常與甘草同用，即桔梗湯(《傷寒論》)，可用于肺癰咳而胸滿，痰唾腥臭或吐膿者。

2、制用

(1)陰虛咳嗽：蜜桔梗常與熟地、生地、麥冬、百合、貝母、當歸等同用，具養陰潤肺、化痰止咳作用，可用于陰虛火旺，咽燥口干，咳嗽痰中帶血，午后潮熱者。

(2)痰飲咳嗽：蜜桔梗常與杏仁、麻黃、荊芥等同用，可治感受風濕，及形寒飲冷，痰飲咳逆連聲者，如五拗湯(《準繩》)。

【現代研究】桔梗中主含桔梗皂苷，麻醉犬灌服桔梗煎劑1克/千克，能顯著增加呼吸道黏液分泌量，其強度可與氯化銨相比，顯示其祛痰作用。桔梗的根、根皮、須根、莖、葉、花、果均有非常顯著的祛痰作用。

桔梗在加工炮制時多須除去外皮。現代研究表明，桔梗皮中就含有約1.2%的桔梗皂苷。有人以桔梗粗皂苷為指標比較了去皮桔梗和帶皮桔梗中的含量，結果去皮桔梗中粗皂苷的含量為9.7%.而帶皮桔梗中的含量為10.14%，略有增加。祛痰試驗報告，去皮桔梗的酚紅含量均數為2.93±1.15，帶皮桔梗則為3.20±1.42，與對照組相比，P值<0.01，呈非常顯著性差異；但二者相互比較，P值>0.05，無顯著性差異。毒性試驗結果，小鼠灌服桔梗煎劑的LD50，其去皮桔梗為24.0克/千克，帶皮桔梗為27.4克/千克；家兔灌服其煎劑40克/千克。去皮桔梗和帶皮桔梗的各5只，于24小時內全部死亡，當劑量改為20克/千克時，上述兩飲片組動物各5只全部存活。溶血實驗結果，去皮桔梗和帶皮桔梗的溶血最低濃度均為1:500。由此看來，桔梗在加工炮制時似乎可以不必除去外皮。

桔梗的傳統炮制方法多去其蘆頭。現代研究表明，桔梗的蘆頭和根中的成分基本一致，而皂苷的含量是蘆頭比根多約20%～30%。蘆頭在桔梗生藥中約占16%～17%的比例，按此折算，45千克帶蘆頭的桔梗相當于50千克桔梗根所含之皂苷量。因此，從桔梗皂苷這一化學成分的角度來看，桔梗可不去蘆頭。

采用RP-HPLC法，比較桔梗不同炮制品中桔梗皂苷D的含量，結果表明，桔梗不同炮制品皂苷D含量高低為：原藥材>蜜炙品>炒黃品>生品。桔梗經蜜制后，蜜制品的總皂苷含量均高于生品，證明桔梗蜜制方法的可行性。采用正交試驗法，以桔梗中總皂苷含量為指標，優選烘法蜜制桔梗的最佳炮制工藝為：每100kg桔梗加蜜量為25千克，80℃烘制1.5小時。此炮制品中總皂苷含量明顯高于傳統蜜炙法。

【附】

1、近代炮制方法還有清炒、酒洗、酒炙等。

2、文獻摘錄桔梗“凡使，去頭上尖硬二三分已來，并兩畔附枝子，于槐砧上細剉，用百合水浸一伏時，漉出，緩火熬令干用。每修事四兩，用生百合五分，搗作膏，投于水中浸。”(《雷公》)“今但刮去浮皮，米泔水浸一夜，切片微炒用。”(《綱目》)

【總結】桔梗“去蘆”，始于唐代。現代研究證明桔梗蘆頭中也含有一定量的桔梗皂苷，據此，有人建議桔梗連蘆頭作藥用。李時珍講桔梗的蘆頭可“吐上膈風熱痰實”，用法為“生研末，白湯調服一二錢，探吐”。《中藥大辭典》將“桔梗蘆頭”列為第3644味中藥。何況桔梗的藥效成分不僅僅是其皂苷一種，還是將去下的蘆頭收留起來，作另一味中藥應用為妥。

桔梗“去皮”，《本草綱目》有載，我國藥典也作了如是規定。但現代研究結果，帶皮桔梗和去皮桔梗，無論是化學成分，祛痰藥效，還是毒性試驗，都較一致；臨床上農村醫生也常應用帶皮桔梗，未出現異樣反應。桔梗在加工炮制過程中，其“去皮”工序似乎可以省去。對此，有待進一步研究。

痢疾腹痛，桔梗可用。若用之治腸紅久痢大腸氣郁之疾，須炒黃色。