【藥材來源】三棱為黑三棱科植物黑三棱Sparganium stoloni ferum Buch. -Ham.的干燥塊莖。冬季至次年春采挖，除去莖苗及須根，洗凈，削去外皮，干燥。

【古代炮制方法】唐代有火炮(《產寶》)法。宋代有煨(《總錄》)、濕紙裹煨，乘熱切焙(《洪氏》)、炒炭(《朱氏》)、醋拌炒(《圣惠方》)、醋煮(《局方》)、醋浸后煨、米煮(《三因》)等法。元代增加了酒炒(《丹溪》)、酒浸、酒煮后熬成膏(《世醫》)、醋炙(《瑞竹》)、酒浸后巴豆炒(《寶鑒》)的方法。明、清時代又增加了火煅(《保元》)、烏頭炒、面裹煨(《普濟方》)、干漆炒、醋紙裹煨(《奇效》)、醋煮后炒(《通玄》)、蒸制(《本草匯》)等炮制方法。

【現代炮制方法】

1、三棱：取原藥材，除去雜質，大小分開，浸泡至六七成透時，撈出，悶潤至透，切薄片，干燥。篩去碎屑。

2、醋三棱：取三棱片，加入定量米醋拌勻，稍悶潤，待醋被吸盡后，置炒制容器內，用文火加熱，炒干，取出晾涼。篩去碎屑。三棱片每100千克用米醋15千克。

【飲片性狀】三棱為類圓形或類三角形的薄片，表面灰黃色或黃白色，粗糙，有多數明顯的細筋脈點，周邊外表灰棕色或灰棕褐色，可見殘留須根或疣狀突起的須根痕。質堅實硬脆。無臭；味淡，嚼之微有麻辣感。醋三棱表面灰黃色或淡棕黃色，偶見焦斑，微有醋氣。

【質量標準】三棱水分不得過15.0%，總灰分不得過6.0%，浸出物不得少于7.5%。三棱飲片水分不得過13.0%，總灰分不得過5.0%。

【炮制目的】三棱味辛、苦，性平。歸肝經、脾經。具有破血消積，行氣止痛的功能。用于血滯經閉、產后瘀滯腹痛、癮瘕積聚、食積脹痛等。

三棱生品為血中氣藥，破血行氣消積之力較強，用于血滯經閉，產后瘀滯腹痛，瘕瘕結聚，食積痰滯，脘腹脹痛，慢性肝炎或遷延性肝炎等。醋炙后，主人血分，增強破瘀散結，止痛的作用。用于瘀滯經閉腹痛，癥瘕結聚，心腹疼痛，脅下脹痛等。

【應用選擇】

1、生用

(1)血滯經閉腹痛：常與莪術、川芎、丹皮等同用，用治婦女血滯經閉腹痛，如三棱丸(《經驗良方》)。

(2)食積痰滯：常與莪術、青皮、半夏等同用，用治婦人食積痰滯，脘腹脹痛，或瘕瘕積聚，如三棱煎(《選奇方》)。

(3)虛勞癥瘕：常與莪術、炮姜、鱉甲等同用，用治虛勞癮瘕，心腹冷氣，胃管煩痛，臍下作痛，如三棱鱉甲丸(《圣惠方》)。

(4)慢性肝炎或遷延性肝炎：常與莪術、當歸、赤芍等配合，水煎服(《新疆中草藥手冊》)。

2、制用

(1)瘀滯經閉：常與川芎、牛膝、大黃等同用，能增強破血通經的作用，用治婦女月經凝蓄不通，少腹痛不可按，及產后惡血停滯瘀結，如活血通經湯(《寶鑒》)。

(2)癮瘕結聚：常與大黃(煨)、干漆(炒)、巴豆等同用，能增強破瘕消瘕的作用，用治五積六聚，七癥八瘕，或脅下癥塊疼痛，肝脾腫大，如三棱丸(《醫學切問》)。

(3)產后癥塊：常與芫花(醋炒)、木香等同用。用治產后瘕塊，如三棱丸(《圣惠方》)。

(4)心腹滿悶：常與炮莪術、炒神曲、丁香等同用，用治傷生冷硬物，不能消化，心腹滿悶，如三棱消積丸(《脾胃論》)。

(5)跌打損傷：常與土鱉蟲(酒浸)、莪術(醋炒)、當歸(酒洗)等同用，用治跌打損傷，瘀腫疼痛，如活血丹(《瘍醫大全》)。

(6)肢節疼痛：常與牡丹皮、枳殼(麩炒)、當歸等同用，用治五臟虛風，及頭目不利，不思飲食，手足煩熱，肢節拘急疼痛等，如大效牡丹皮散(《醫壘元戎》)。

【現代研究】三棱中含揮發油，主要為4，4-二甲基戊烯-2，呋喃醛，呋喃醇，5-甲基呋喃醛，2-羥基苯甲醛，正己酸，2-乙酰基吡咯，苯乙醇，3-乙基苯酚，4-乙基-2-甲氧基苯酚，1-羥基-2-乙酰基-4-甲基苯，2，3-=氧苯并呋喃，5-己基(3H)-呋喃酮，4-甲氧基-6-烯丙基苯并間二氧五環，對苯二酚，8-羥基-3-甲基-3，4-二氫化-1H-2-苯并吡喃酮，β-欖香烯，十六酸乙酯，十六酸，二氫去氧廣木香內酯，去氫木香內酯等。

三棱水提取物能顯著延長凝血酶對人纖維蛋白的凝聚時間，顯著抑制大鼠血小板聚集，使血小板計數降低，全血黏度降低，使凝血酶原時間和白陶土部分凝血時間延長，有抗體外血栓形成的作用，可同時使血栓形成時間延長，血栓長度縮短，血栓重量減輕，并使優球蛋白溶解時間縮短。此外，三棱對離體家兔子宮呈興奮作用，表現為使其官縮頻率增加，張力提高。

三棱的軟化切制，傳統沿用的軟化方法浸泡時間長(2～3天)，又反復悶潤(3～4天)，易導致有效成分的損失，且在高溫季節浸潤，藥材易變色、變質、腐敗，故將其改為蒸制軟化，機器切片，有利于提高飲片質量和提高生產效率。具體方法是，將三棱浸泡1天后，用蒸氣加熱蒸軟，趁熱取出切片。關于醋制方法研究，《中國藥典》方法是三棱切片后加醋拌勻，悶透，置炒制容器內炒至規定的程度，取出，放涼。有研究認為，把浸泡與醋炒(炙)工藝改為醋浸泡、醋煮，即將凈選的三棱置于缸中，加入定量的米醋與清水，浸泡24小時，取出置鍋內，再添加余醋與清水，煮沸至醋水被吸盡或三棱煮透無硬心，取出悶潤后切片。每三棱100千克用米醋25～30千克。

以三棱總黃酮、扭體鎮痛法及抗凝血作用為指標，選擇炒制溫度、炒制時間、醋用量3個因素，用正交設計表，采用綜合評分和方差分析的數學分析方法，對三棱進行醋制工藝優選。結果表明：每100千克三棱用醋25千克溫度130℃炒10分鐘為最佳工藝。

采用比色法進行黃酮含量測定分析了三棱不同潤切制品、不同炮制品中黃酮含量。結果表明加壓、減壓、冷浸、熱浸與傳統浸泡法(《中國藥典》法)樣品中含量比較，黃酮含量都略高，其中以減壓冷浸含量為最高，比傳統法浸泡增加12.8%。不同炮制工藝制品中黃酮含量測定結果表明，醋炒品中含量為最高，比生品增加50%左右。麩炒品含量為最低，比生品減少50%左右。說明炮制對三棱黃酮成分的影響很大，其含量與炮制方法有密切關系。三棱生品、炮制品均有顯著的抑制血小板聚集作用。炮制對三棱抑制血小板聚集作用有不同的影響。其中麩炒制品作用強度低于生品，而醋炒制品抑制率為最高，高于生品11%左右。此結果與臨床的結論相一致，即三棱經醋制后活血消瘀的作用為最佳。從小鼠出血時間結果看，三棱醋制品與生品的抗凝血作用基本一致，與對照組比較有顯著差異。而其他炮制品作用不明顯。采用化學刺激、熱刺激兩種實驗方法，在前期實驗研究基礎上對三棱醋炙法、醋煮法不同炮制品中總黃酮進行鎮痛作用研究，結果表明：三棱中總黃酮具顯著的鎮痛作用，炮制后作用有所增強，這與傳統的中醫藥理論認為醋制后增強散瘀止痛作用相吻合，亦與三棱總黃酮含量測定結果相吻合。

【附】

1、近代炮制方法還有醋蒸、醋煮等法。

2、文獻摘錄“入藥須炮熟。消積須用醋浸一日，炒或煮熟焙干，入藥乃良。”(《綱目》)“制宜醋浸，炒熟入藥。”(《景岳》)“赤眼毒眼，磨汁搽。蛇虎傷，為末摻。欲其人氣，火泡(炮)。欲其入血醋炒。”(《得配》)“醋炒熟入藥，較蓬術稍緩。”(《正義》)

【總結】三棱古代炮制方法有煨制、火炮、醋制、蒸制、煮制、酒制、制炭及藥汁制等。現代唯用醋制法，包括醋煮、醋蒸等工藝。三棱為血中氣藥，生品破血行氣消積；醋制后主人血分，以破瘀散結和止痛見長。臨床應用和配伍應有所區別。

三棱質硬，需浸泡、悶潤后才可切制，其時應防止成分的流失。結合傳統經驗，采用醋水浸泡，加熱蒸制或煮制后乘熱切片，可以確保其飲片質量。