【藥材來(lái)源】瓜蔞子為葫蘆科植物栝樓Trichosanthes kirilowii Maxim或雙邊栝樓Trichosaruhes rosthornii Harms的干燥成熟種子。秋季采摘成熟果實(shí)，剖開(kāi)，取出種子，洗凈，曬干。

【古代炮制方法】宋代用清炒、炒令香熟(《證類(lèi)》)的方法。明代有去殼膜微炒(《品匯》)，乳汁炒香、制霜(《蒙筌》)，蛤粉炒(《醒齋》)等法。清代有焙制(《握靈》)、炒制(《必用》)、麩炒(《治裁》)等炮制方法。

【現(xiàn)代炮制方法】

1、瓜蔞子：取原藥材，除去雜質(zhì)及干癟的種子，洗凈，干燥。用時(shí)搗碎。

2、炒瓜蔞子：取凈瓜蔞子，置炒制容器內(nèi)，用文火加熱，炒至微鼓起，取出晾涼。用時(shí)搗碎。

3、瓜蔞子霜：取凈瓜蔞仁，碾成泥狀，用布包嚴(yán)后蒸至上氣，壓去油脂，碾細(xì)。

【飲片性狀】瓜蔞子呈扁平卵圓形或扁平橢圓形，長(zhǎng)12～15毫米，寬6～10毫米，厚約4毫米；表面淺棕色或棕褐色，光滑，沿邊緣有一圈明顯的溝紋；頂端較尖，有種臍，基部鈍圓或較狹；種皮堅(jiān)硬，內(nèi)種皮灰綠色，膜質(zhì)；子葉2片，黃白色，肥厚，富油性；氣微味淡。雙邊瓜萎子較大而扁，長(zhǎng)15～19毫米，寬8～10毫米，厚約2.5毫米；表面棕褐色，溝紋明顯而環(huán)邊較寬，頂端平截。炒瓜萎子表面微黃色。瓜蔞子霜為松散的粉末，黃白色。

【質(zhì)量標(biāo)準(zhǔn)】瓜蔞子水分不得過(guò)10.0%，總灰分不得過(guò)3.0%，含3，29-二苯甲酰基栝樓仁三醇不得少于0.080%。

【炮制目的】瓜蔞子味甘，性寒。歸肺經(jīng)、胃經(jīng)、大腸經(jīng)。具有潤(rùn)肺化痰，滑腸通便的功能。

生瓜蔞仁寒滑之性明顯，長(zhǎng)于清肺化痰，滑腸通便。常用于痰熱咳嗽，痰熱結(jié)胸，腸燥便秘。炒瓜萎子寒性減弱，能理肺化痰，用于痰濁咳嗽。瓜蔞子霜功專(zhuān)潤(rùn)肺祛痰，但滑腸作用顯著減弱，且能避免惡心、腹瀉。用于肺熱咳嗽，咯痰不爽，大便不實(shí)的患者。

【應(yīng)用選擇】

1、生用

(1)痰熱咳嗽：常與桑白皮，茯苓、浙貝母、黃芩等配伍，用于咳嗽痰稠黃，發(fā)熱，胸悶，具有清熱化痰之功，如清金化痰丸(《統(tǒng)旨方》)。兼有大便干結(jié)者尤為適宜。

(2)痰熱結(jié)胸：可與小枳實(shí)、小川連、仙半夏、生川軍等配伍，用于胸膈痞滿(mǎn)而痛，大便秘結(jié)，脘腹脹滿(mǎn)，能清熱化痰，瀉火通便，如陷胸承氣湯(《通俗傷寒論》)。

(3)腸燥便秘：尤其適于熱痰內(nèi)阻，口干煩渴，便秘，取其潤(rùn)腸兼清痰熱的作用。常與火麻仁、桃仁、柏子仁等同用。

2、制用

(1)炒瓜蔞子：痰濁咳嗽：常與半夏、陳皮、炒白芥子、紫菀、款冬花等同用，能理肺氣，化痰濁，用于痰濁阻肺，氣失宣降，咳嗽胸悶，咯吐白沫等。亦可用于痰熱咳嗽而熱不盛者。

(2)瓜蔞子霜：咳嗽便溏：常與川貝母、馬兜鈴、黃芩、訶子肉等同用，具有瀉肺火，化熱痰的作用，卻無(wú)滑腸之弊，可用于肺虛痰火，大腸虛滑，咳嗽痰黃，口干咽痛，大便溏泄者。若見(jiàn)肺有燥熱，咳嗽痰少，咽喉干燥，又見(jiàn)脾虛不運(yùn)，大便不實(shí)者，可與北沙參、麥冬、山藥、白芍、炒扁豆等同用，具有清熱潤(rùn)肺，和中益脾的作用。

【現(xiàn)代研究】以瓜萎子中3，29-二苯甲酰基栝樓仁三醇為指標(biāo)，建立了HPLC法測(cè)定條件，對(duì)瓜蔞子、炒瓜蔞子、麩炒瓜蔞子、蛤粉炒瓜蔞子、蜜炙瓜蔞子、瓜蔞子霜、瓜蔞仁、炒瓜蔞仁、瓜蔞子殼中該成分進(jìn)行了測(cè)定，結(jié)果3，29-二苯甲酰基栝樓仁三醇的質(zhì)量分?jǐn)?shù)大小依次為：瓜蔞仁>炒瓜蔞仁>瓜蔞子>炒瓜蔞子>麩炒瓜蔞子>蛤粉炒瓜蔞子>蜜炙瓜蔞子>瓜蔞子霜>瓜蔞子殼。結(jié)論瓜蔞子和炒瓜蔞子是較佳的瓜蔞子飲片，這與瓜蔞子臨床應(yīng)用現(xiàn)狀是相符合的。

【附】

1、近代的炮制方法還有炒焦、麩炒、蜜炙等。

2、文獻(xiàn)摘錄“取子炒，去殼去油用”(《入門(mén)》)。“剝殼用仁，滲油，只一度，免人惡心，毋多炙，失藥潤(rùn)性”(《蒙筌》)。

【總結(jié)】炒瓜蔞子從宋代開(kāi)始，歷代都較常用，并被《中國(guó)藥典》采用。瓜蔞子霜始見(jiàn)于明代的炮制文獻(xiàn)，至今亦用，曾被1963年版《中國(guó)藥典》收載。蜜制瓜蔞子古代文獻(xiàn)未見(jiàn)記載，為近代部分地區(qū)的一種炮制方法。現(xiàn)今仍以生瓜蔞子和炒瓜蔞子最常用。古代的蛤粉炒法現(xiàn)在雖已不用，但從中醫(yī)角度分析，該法既增強(qiáng)瓜蔞子化痰止咳作用，又能除去部分油脂，減輕或消除滑腸的副作用，有研究的價(jià)值。

生瓜蔞子有油悶氣，有的病人服用劑量稍大可引起惡心，炒后氣微香，可避免惡心的副作用，并能提高煎出效果。在臨床應(yīng)用上，生品與炒制品功效差異不太大，雖然炒瓜蔞子清熱和滑腸作用遜于生品，但清肺化痰和滑腸通便作用仍然較明顯。故一般情況下，二者在應(yīng)用時(shí)區(qū)分并不十分嚴(yán)格；但在肺、腸燥熱偏盛時(shí)，仍以生品為佳。由于炒瓜蔞子氣味較生品為好，作用相似，故以炒制品作為常規(guī)給藥。瓜蔞子霜?jiǎng)t作用差異較大，雖不滑腸，但清肺熱作用不及生瓜蔞子，潤(rùn)肺燥作用又不及炒瓜蔞子。