出血諸證,總稱血證。止血,需審因論治。血熱妄行者,需涼血止血;血瘀者,需祛瘀止血;因寒者,需溫經(jīng)止血;收斂止血雖稱通用,但須防留瘀之弊。
1.續(xù)斷與艾葉
續(xù)斷補肝腎,止血兼能安胎;艾葉性溫而香,止血安胎之中又能溫行氣血以調(diào)經(jīng)。合用則溫經(jīng)散寒,止血安胎之功更佳,常用治肝腎虛弱,素性偏寒之崩漏及胎動下血。
2.阿膠配艾葉
阿膠質(zhì)黏膩,能凝固血絡,養(yǎng)陰補血,且能安胎;艾葉暖氣血而安胎止血。合用則一溫一補而止血安胎,主治妊娠下血、習慣性流產(chǎn)、先兆流產(chǎn)的出血,如膠艾四物湯。
3.血余炭配棕櫚炭
血余炭苦澀微溫,乃人發(fā)之炭,為止血消瘀之良藥,且能利尿生肌,宜于消瘀利竅,治血瘀阻塞,小便不利;棕櫚炭苦澀而平,收斂止血,宜于出血過多瘀血已盡者。合用則止血而不留瘀,主治各種內(nèi)出血證,如十灰散。
4.三七粉配白及粉
三七粉苦溫,行瘀止血,消腫定痛,主治一切血證而有瘀滯者,并可外用;白及粉苦寒,質(zhì)黏膩,性收澀,斂肺止血,生肌止痛,未化膿者可消散,已潰者能生肌,宜于肺胃出血,尤其是肺癆空洞,且能人血分以泄熱。合用則行瘀止血,補肺斂肺,主治各種血證之出血不止,也可用于外敷劑以治外傷出血。
5.小薊配大薊
大薊、小薊均能散瘀消腫,清熱降壓,涼血止血;大薊尚能破血而消癰腫。合用則外敷內(nèi)服均宜,主治血熱妄行之吐血、衄血、尿血、崩漏下血等,對疔瘡癰腫尤有良效。
6.銀花配地榆
金銀花清熱解毒,地榆清熱涼血,收斂止血。合用則清熱止血中兼有收斂之長,主治血熱妄行之血崩、血痢,善治下部見血,故古人有“下部見血用地榆”之說。
7.藕節(jié)配蒲黃
藕節(jié)甘平,收斂止血,解熱止渴;蒲黃生用行血,炒用止血,行瘀利尿,且可外用。合用則既能涼血止血,又能活血化瘀,主治尿血鮮紅,小腹疼痛之血淋,如小薊飲子。
8.花蕊石配鐘乳石
花蕊石化瘀止血,鐘乳石補肺益精,合用則祛瘀生新,主治肺組織損傷之咳血證。
9.烏賊骨配白及
烏賊骨咸能入血,微溫而澀,有收斂止血之功。白及苦甘而澀,有收斂止血,消腫生肌之功。兩藥合用,收斂止血之力強。可用于胃及十二指腸潰瘍出血。
10.烏賊骨配貝母
烏賊骨咸澀微溫,能制酸止痛,貝母苦寒清火。合用之,有護胃、制酸、止痛之功。實驗研究:本方有明顯的吸附胃蛋白酶和中和胃酸的作用,因而能保護潰瘍面。臨床可用于胃酸過多,胃及十二指腸潰瘍。
11.阿膠配蒲黃
兩藥皆有止血之功,阿膠兼養(yǎng)血滋陰,蒲黃兼活血祛瘀。合用則止血而不留瘀,又兼補養(yǎng)之效,故內(nèi)科、婦科各種血證皆可用,《千金方》曾有記載。近代有用阿膠切小粒后與蒲黃同炒的炮制法,與此同意。
12.蒲黃配青黛
蒲黃止血而兼祛瘀,青黛善清肺肝之郁火,合用則治因肝火、肺熱傷絡所致之吐血、衄血。近代報道,單用此藥對各5克水煎服甚效。
13.生地配側(cè)柏葉
側(cè)柏葉為涼血止血之品,炒炭存性兼收斂止血之用;生地為養(yǎng)陰、涼血之要藥。合用則補、斂、涼三法皆備,對各種因熱之血證皆宜,古方如四生丸。
14.槐花配荊芥
槐花功專涼血止血;荊芥炒炭之后輕揚之性已失,善治腸風。合用則功善血痢及痔瘡下血,古方如槐花敞。