山豆根和北豆根均為臨床常用的中藥，但由于不同地區的用藥習慣不同，造成中藥使用中同名異物現象時有發生，加之山豆根和北豆根名稱相近，因此造成一些地方將山豆根和北豆根混用的現象出現。實際上，山豆根和北豆根為兩種不同中藥，山豆根始載于宋代《開寶本草》，以后歷代本草都有記載，如《本草圖經》記載：“山豆根生劍南山谷，今廣西亦有，故又有廣豆根之稱。苗蔓如豆，根以此為名。”而北豆根在歷代本草中均未見作山豆根使用的記載。2010版《中國藥典》已將山豆根和北豆根以兩種藥物分別載入，兩藥的基源不同，功效也不盡相同。因此，在臨床應用時應注意加以區分。

1.性狀差異

(1)山豆根：根莖呈不規則的結節狀，頂端常殘存莖基，其下著生根數條。根呈長圓柱形，常有分枝，長短不等，直徑0.7～1.5cm。表面棕色至棕褐色，有不規則的縱皺紋及橫長皮孔樣突起。質堅硬，難折斷，斷面皮部淺棕色，木部淡黃色。有豆腥氣，味極苦。

(2)北豆根：呈細長圓柱形，彎曲，有分枝，長可達50cm，直徑0.3～0.8cm。表面黃棕色至暗棕色，多有彎曲的細根，并可見突起的根痕和縱皺紋，外皮易剝落。質韌，不易折斷，斷面不整齊，纖維細，木部淡黃色，呈放射狀排列，中心有髓。氣微，味苦。

2.功效差異

(1)山豆根：具有清熱解毒、消腫利咽之功效，用于火毒蘊結，乳蛾喉痹，咽喉腫痛，齒齦腫痛，口舌生瘡等癥。

(2)北豆根：具有淸熱解毒，祛風止痛之功效，用于咽喉腫痛，熱毒瀉痢，風濕痹痛等癥。

3.毒性差異

(1)山豆根：現代研究表明，山豆根所含之苦參堿能作用于大腦，引起痙攣，能麻痹橫隔膜和呼吸肌運動神經末梢。以山豆根25g/kg煎液小鼠灌腸，結果出現呼吸抑制和震顛、痙攣、死亡。

(2)北豆根：北豆根主要成分為蝙蝠葛堿，研究發現，以蝙蝠葛堿所作的亞急性毒性實驗表明，該藥4.8～60毫克 劑量用藥18天或2～3月，對心臟無不良影響，150毫克以上劑量用藥 2～3個月對肝臟有不同程度的損害，受損程度隨劑量增大而加重， 所致的是輕度損害，150毫克以下對腎和腎上腺基本無不良影響。

4.小結

通過本文介紹可知，雖然山豆根與北豆根均具有清熱解毒的作用，但山豆根含有的主要成分苦參堿，毒性大于北豆根含有的蝙蝠葛堿。2010版《中國藥典》中北豆根用量為3~9克，而山豆根用量為3~6克，其目的就是要防止中毒事故的發生。因此無論是經營銷售部門還是各醫療單位，均應以藥典為準，將二藥分別使用，切不可相互代替使用。