【藥材來源】沒藥為橄欖科植物地丁樹Commiphora myrrha Engl.或哈地丁樹Commi-phoramolmol Engl.的干燥膠樹脂，多系野生。11月至次年2月間，將樹刺傷，樹脂由創口流出，在空氣中漸漸變成紅棕色硬塊。采后揀去雜質。

【古代炮制方法】唐代有“研為末”(《產寶》)。宋代有“童便制”(《蘇沈》)；還有蒸制：銼如皂子大，用生絹袋盛，黃米內蒸如膠，候冷別研(《總錄》)；酒制(《傳信》)。明代有“以燈心同研或以糯米數粒同研，或以人指甲二三片研，或以乳缽坐熱水中乳之，云皆易細”(《大法》)的記載，還有藥汁制：用黃連水飛過(《普濟方》)；炒制：入丸散竹葉上微炒殺毒不黏(《原始》)；“制霜法”(《普濟方》)等法。清代有燈心炒：每斤用燈心四兩同炒，炒至圓脆可為粉為度、扇去燈心磨粉用(《全生集》)，還有“童便制法”(《金鑒》)等。

【現代炮制方法】

1、沒藥：取原藥材，除去雜質，搗碎或剁碎。

2、醋沒藥：取凈沒藥大小分開，置鍋內用文火加熱，炒至冒煙、表面微熔，噴淋米醋，再炒至表面顯油亮光澤時，取出放涼。沒藥每100千克用醋10千克。

3、炒沒藥：取凈沒藥大小分開，置鍋內用文火加熱，炒至冒煙，表面呈油亮光澤時，取出放涼。

4、燈心制沒藥：取凈沒藥碎塊，置鍋內，用文火炒至出油時，加入燈心同炒，至油被燈心吸盡，沒藥鼓脹呈球狀為度，取出簸去燈心，放涼。沒藥每100千克用燈心3千克。

5、煮沒藥：取沒藥，加水浸1日，連水倒人鍋內，煮至熔化，濾過，殘渣加適量水再煮，濾過，棄去殘渣，合并濾液，濃縮成膏狀，繼續加熱至冒黑煙盡轉冒青煙時，取出，攤放在平面板上，趁熱切成塊，晾涼。

【飲片性狀】沒藥呈顆粒狀或不規則碎塊狀，紅棕色或黃棕色，表面粗糙，附有灰塵，質堅脆，氣特殊，味苦而微辛。醋沒藥呈小碎塊狀或圓顆粒狀，表面黑褐色或棕褐色，油亮，略有醋氣。炒沒藥呈小碎塊或圓顆粒狀，表面黑褐色或棕黑色，有光澤，氣微香。燈心制沒藥，圓顆粒狀，表面棕褐色，油亮有光澤，氣特異。煮沒藥為小方塊形，表面黃棕色，油亮光潔，質脆，氣特異。

【質量標準】天然沒藥雜質不得過10.0%，膠質沒藥不得過15.0%，總灰分不得過15.0%，酸不溶性灰分不得過10.0%，含揮發油天然沒藥不得少于4.0%(ml/g)，膠質沒藥不得少于2.0%(ml/g)。醋沒藥酸不溶性灰分不得過8.0%，含揮發油不得少于2.0%(ml/g)。

【炮制目的】沒藥味苦，性平。歸心經、肝經、脾經。具有活血止痛，消腫生肌的功能。生沒藥氣味濃烈，對胃有一定的刺激性，容易引起惡心、嘔吐，多外用，但生品化瘀力強，也用于瘀損腫痛，跌仆損傷，骨折筋傷等證。炒沒藥能緩和刺激性，便于粉碎。醋炙后能增強活血止痛，收斂生肌的作用，緩和刺激性，臨床上以醋制品應用居多。用于經閉，痛經，脘腹疼痛，跌打傷痛，癰疽腫痛，且便于服用，易于粉碎，矯臭矯味。

【應用選擇】

1、生用

(1)跌打損傷：常與乳香、血竭、土鱉蟲等同用，具有增強活血化瘀的作用，如八厘散(《金鑒》)。配伍川芎、白芷、赤芍、乳香等，具有消腫止痛，去腐生肌作用，如乳香定痛散(《張氏醫通》)。

(2)胃脘疼痛：常與香附、延胡索、五靈脂等同用，具有行氣化瘀止痛的作用。用于瘀血停滯所致的胃脘疼痛，如手粘散(《丹溪》)。

(3)瘡瘍潰爛：常與制乳香共研為散劑外敷瘡瘍，具有祛腐生新的作用。用于瘡瘍潰破，經久不斂者，如海浮散(《外科摘錄》)。配伍制乳香、血竭、硼砂等，可治療瘡，無名腫毒，如舌化丹(《瘍醫大全》)。

2、制用

(1)心腹諸痛：常與穿山甲、木鱉子、乳香同用，能增強行氣止痛的功效。用于氣血瘀滯，筋骨諸痛以及婦人血氣瘀痛不可忍，如沒藥散(《宣明論方》)。

(2)跌打傷痛：常與乳香、血竭、自然銅等同用，具有活血續筋作用，可治跌打仆墜，疼痛不息，如補損筋丸(《傷科匯纂》)。

(3)痛經、經閉：常與當歸、紅花同用，具有化瘀生新作用，可用于痛經、經閉。

(4)熱毒惡瘡：常與制乳香、麝香、雄黃等同用，能增強消腫止痛的作用。用于痰濕瘀滯而成的惡瘡、痔瘺及外受金刃杖傷作瘡、赤熱腫痛等證，如醒消丸(《外科全生集》)。

(5)癰疽腫痛：常與地龍、五靈脂、草烏、麝香等同用，具有散瘀消腫止痛作用。用于貼骨疽、痰核、流注、乳巖、瘰疬，如小金丹(《外科全生集》)。近代臨床用沒藥治療高脂血癥有一定療效(《中藥學》)。

【現代研究】沒藥含樹脂(β及β-罕沒藥酸，β與β沒藥酸，沒藥尼酸，β與β-罕沒藥酚)，樹膠(水解得阿拉伯糖、半乳糖和木糖)，揮發油等，對多種致病真菌有不同程度的抑制作用；樹脂對雄兔高膽固醇血癥有降血脂作用并能防止斑塊形成。炮制對其理化性質、藥理作用均有一定影響。

目前各地使用的沒藥炮制方法除醋炙法外，還有清炒，燈心草炒，加水煮溶，濾除雜質，濃縮成膏等法。實驗比較表明：清炒、醋炒、燈心草炒法不能有效地除去粘附于沒藥之中的樹皮、碎木、碎石等雜質。傳統水煮法雖能較好地除去雜質，但藥材損耗較大。改用水浴加熱溶化，濾去雜質，水浴濃縮成膏，60℃烘至不粘手，取出放涼的方法炮制，收得率較傳統水煮法高(為61.2%)，水、醇浸出物及揮發油含量均較高，薄層圖譜基本與原生藥一致，同時雜質少，潔凈，色澤均勻，無焦化現象，刺激小，容易粉碎。

據實驗，用江西傳統炒沒藥其揮發油含量降低56.7%，藥理實驗，未發現有嘔吐現象。因此，江西法炒制沒藥既可緩和對胃的刺激性，減少嘔吐的副作用，又便于粉碎和服用。

臨床應用沒藥時，由于炮制欠當，有服后出現惡心、嘔吐反應的報道。沒藥入煎劑，煎出成分少，并且會粘附其他藥材，影響整個方劑的煎出，采用減量(原使用量的1/3至1/5)研末，投入其他藥的煎液中，文火燉溶至沸后服用，既可節省藥材，又可保證療效。另有研究表明，炒至內外皆呈黑色(沒有炭化)，揮發油被除去，而樹脂的含量最高，認為此法較好。

【附】

1、近代炮制方法還有炒黃、炒焦、煮制、香附炒、燈心炒等。

2、文獻摘錄“總不如研細，和人乳略蒸再研勻曬干，研如飛塵為妙，藥將沉下，一二沸即起，勿多煮”(《大法》)。“每斤用燈心草四兩同炒，炒至圓脆可為粉為度，扇去燈心磨粉用”(《外科證治全生集》)。

【總結】沒藥從唐代開始就有多種炮制方法。近年來各地的炮制規范中收載的大多是醋制法，也有用水煮法，燈心炒法。旨在去油，易研碎，增強其活血化瘀、消腫止痛的作用。

在宋代發展用酒浸研成膏，這與現代科學炮制法相一致的。高度的乙醇將樹脂類溶解，可凈化除去雜質而使沒藥更純凈，這一方法早就應用于制藥行業。對于黃連炙、人乳炙、竹葉制、童便炙等已失傳的炮制方法應進一步探討，提高中藥制劑的療效。