核心提示:在中藥使用過程中其實有許多應該注意的地方,以下搜藥網小編來給大家講解下中藥使用的過程中有哪些要注意的問題和使用禁忌吧
中成藥之間配伍應符合“七情”配伍規律。如附子理中丸與四神丸“相須”合用,治療脾腎陽虛、五更泄瀉,以增強溫腎運脾、澀腸止瀉的功效。又如,以烏雞白 鳳丸為主治療婦女氣血不足、月經不調,配以香砂六君丸為輔,“相使”為用,開氣血生化之源,增強烏雞白鳳丸養血調經之功。“相畏”、“相殺”配伍以一種藥 物抑制或消除另一種成藥的偏性或毒副作用。如用金匱腎氣丸補火助陽、納氣平喘功效治療腎虛作喘;若久治不愈,陽損及陰,兼有咽干煩躁者,又應當配以麥味地 黃丸或生脈散防止金匱腎氣丸燥烈傷陰醫學教育網整理。
藥物聯用,必有宜忌。中成藥聯用也要注意配伍禁忌問題。如:復方丹參滴丸和速效救心丸同屬氣滯血 淤型胸痹用藥,其處方組成與功效基本相似,在臨床應用中選擇其一即可。該類藥物往往含有冰片,由于冰片藥性寒涼,過量服用易傷人脾胃,導致胃寒胃痛。因此 在中成藥聯用或中成藥與湯藥聯用中應注意同種藥味的“增量”,以免引起不良反應。
注意證候禁忌:證候禁忌,又稱病證禁忌,是指某類或某種中藥不適用于某類或某種證候,使用時應予以避忌。每類藥或每種藥皆有各自的藥性,或寒或熱、或升 或降、或補或瀉、或散或收等。用之得當,其偏性糾正疾病的病理偏向,達到減輕或治愈疾病的目的;用之不當,其偏性反傷機體,輕則加重病情,重則導致死亡。
注意妊娠禁忌:妊娠禁忌藥有毒性大小、性能峻緩之別,對胎兒及母體影響程度也有差別,將其分為妊娠禁用藥和妊娠慎用藥兩大類。凡禁用的中成藥絕對不能使 用,慎用的中成藥雖可根據孕婦患病的情況酌情使用,但必須有相應的措施,在沒有特殊需要時應盡量避免使用,以免發生醫療事故和糾紛。
臨床使用中成藥時,可將西醫辨病與中醫 辨證相結合,選用相應的中成藥。不能僅根據西醫診斷選用中成藥,必須綜合疾病分型、人體差異、氣候變化、藥物功效等諸方面因素之后才能選擇藥物。所以亦會 出現同病異治或異病同治的現象。例如同為嘔吐,若病因是暑季著涼而致者,可選藿香正氣散;若因食積內停者,可選用保和丸。
凡中成藥都標有常用劑量,因此無論醫生處方用藥或患者自我藥療,都應按說明書規定劑量用藥,千萬不要有“中藥沒有毒性,多吃、少吃不礙事”的觀念。特別是近年來中成藥逐漸用于治療急危重癥,如中風痰迷、熱病神昏、肺熱喘咳、風濕頑痹、胸痹心痛、良惡性腫瘤等顯示了較好的療效,使用藥物范圍逐漸擴大,一些含有毒成分的中成藥也被臨床廣泛應用。因此,對含有砷、汞、鉛及斑蝥、蟾蜍、馬錢子、烏頭、巴豆等成分的中成藥一定要嚴格控制使用劑量,不可過服,且不宜連續長期用藥,以免引起過量或蓄積中毒。
對于特殊用藥人群如老人、兒童、孕婦、肝腎功能不全患者,更要注意用藥劑量,如確實因治療需要使用中成藥,應以減小劑量為宜。
為了適應復雜病情的需要,增強藥效的需要,對某些疾病治療方法上的需要和抑制偏性、降低毒性、確保用藥安全的需要,中成藥在臨床具體應用中常常需要采取 配伍聯合應用的用藥形式,主要包括中成藥與中成藥、中成藥與藥引子、中成藥與湯劑的配伍應用,以及目前常見的中成藥與化學藥制劑(西藥)的配伍應用。