【藥材來源】蟾酥為蟾蜍科動物中華大蟾蜍Bufo bufo gargarizans Cantor或黑眶蟾蜍Bufo melanostictus Schneider的干燥分泌物。多于夏、秋二季捕捉蟾蜍，洗凈，擠取耳后腺及皮膚腺的白色漿液，加工干燥。

【古代炮制方法】宋代有鐵上焙焦(《圣惠方》)，煉制、酒制、浸制(《總微》)，酒燉(《婦人》)等方法。明代有湯浸(《普濟方》)、乳汁制(《保元》)等炮制方法。

【現代炮制方法】

1、蟾酥粉：取原藥材，搗碎，研成細粉。

2、酒蟾酥：取原藥材，搗碎，用白酒浸漬，不斷攪動至呈稠膏狀，干燥，粉碎。蟾酥10千克用白酒20千克。

3、乳蟾酥：取原藥材，搗碎，用鮮牛奶浸漬，不斷攪動至稠膏狀，干燥，研粉。蟾酥每10千克用牛奶20千克。

【飲片性狀】蟾酥粉呈棕褐色粉末狀，氣微腥，味初甜而后有持久的麻辣感，粉末嗅之作嚏。酒蟾酥仍為棕褐色粉末。乳蟾酥呈灰棕色粉末，氣味及刺激性比蟾酥粉弱。

【質量標準】蟾酥水分不得過13.0%，總灰分不得過5.0%，酸不溶性灰分不得過2.0%，含華蟾酥毒基和脂蟾毒基配基的總量不得少于6.0%。

【炮制目的】蟾酥味辛，性溫；有毒。歸心經，具有解毒止痛，開竅醒神的功能。

生蟾酥有毒，作用峻烈，多制成丸、散用或外用。生品質硬難碎，并對操作者有刺激性。

經酒制后，便于粉碎，降低毒性，并能減少對操作者的刺激性。用于發背，疔瘡，癰毒，咽喉腫痛等癥。

【臨床應用】

1、牙痛常與雄黃、甘草、朱砂研極細，水泛丸如粟子大，填牙痛處，并塞以棉花以防脫落，對風火牙痛及齲齒痛有速效，如牙痛一粒丸(《中國藥典》)。

2、疔瘡常配黃丹以白面為丸，麥粒大，針破患處，納入一丸，如蟾酥丸(《濟生方》)。

3、咽喉腫痛常與牛黃、雄黃、麝香、朱砂、珍珠為末，百草霜為衣，內服外用有解毒消腫之效，用于咽喉腫痛，癰疽瘡癤，如六神丸(《中國藥典》)。

4、腹痛神昏常與麝香、丁香、雄黃等同用，可開竅醒神，辟穢止痛，如蟾酥丸(《集驗簡易良方》)。

5、惡性腫瘤常與天龍、龍葵、藤梨根、夏枯草、白花蛇舌草、蛇毒等同用，治療肝癌、腸癌。

6、毒瘡常與沒藥、硼砂、寒水石、雄黃等研為細末，泛丸綠豆大，朱砂為衣，內服治一切疔瘡，毒瘡，出汗則愈，如飛龍奪命丹(《癰疽驗方》)。

【現代研究】蟾酥主要含甾族化合物，總名蟾蜍二烯內酯，其中包括蟾蜍它靈、華蟾蜍精、華蟾蜍它靈、蟾蜍靈等多種。中國蟾蜍蟾酥中分出的華蟾蜍毒素，酸解后產生華蟾蜍精、辛二酸和氨基酸。

實驗表明，蟾酥酒浸干燥后，容易粉碎。蟾酥在酒制前后成分無變化，但總強心甾含量酒制后提高了。認為酒制不僅利于粉碎而且增強藥效。以蟾酥中活性成分之一酯蟾毒配基為指標，對生品、酒制品、乳制品進行含量測定比較，結果生品高于酒制品，酒制品又高于乳制品，三者薄層圖譜行為基本一致，唯乳制品前沿處多一斑點。

不同的炮制品毒性比較結果，其毒性大小依次為：滑石粉炮制品>鮮牛奶炮制品>60%乙醇炮制品，認為以傳統酒制法既經濟又節省時間，且標準易掌握。

【附】

1、近代炮制方法還有焙制、蒸制等。

2、文獻摘錄“取蟾酥不一：或以手捏眉棱，取白汁于油紙上及桑葉上，插背陰處，一宿即自干白，安置竹筒內盛之，真者輕浮，入口味甜也。或以蒜及胡椒等辣物納口中，則蟾身白汁出，以竹篦刮下，面和成塊，干之”(《綱目》)。“色黃體重味辛，其汁不可人目，令人赤腫盲”(《原始》)。

【總結】蟾酥的炮制方法從宋代開始有焙制、煉制及酒制，但敘述簡單，至清代提出輔料炮制規格，要用陳酒或燒酒化透，乳汁制始于明代，但法中只簡略提到“乳化”、“乳浸”，至清代才有較詳細的工藝記載。蟾酥在古代的各種炮制方法，至今仍沿用。目前，大部分地區都是用酒制法。乳浸蟾酥的方法，在山東、北京、天津也有采用。另外，關于蟾酥的軟化問題，有的采用微灑水潤潮，悶2～3天，候軟取出，切薄片，曬干，研粉過篩。有的采用烘軟的方法，切片，并置石灰缸中埋2～3天，干燥，研粉。還有的蒸軟后切片，干燥研粉。總之，各地蟾酥軟化切制的方法尚需研究。

蟾酥漿忌人目。目前用蟾酥為原料已開發有六神丸、蟾酥錠、蟾酥丸、速效救心丸等制劑。