什么是中醫表癥

表證是病位淺在肌膚的證候。一般為六淫外邪從皮毛、口鼻侵入機體后，邪留肌表，出現正氣（衛氣）拒邪的一系列癥狀，多為外感病初起階段。表證具有起病急、病程短、病位淺和病情輕的特點。常見于外感熱病的初期，如上呼吸道感染、急性傳染病及其它感染性疾病的初起階段。

主證：以發熱惡寒（或惡風），頭痛，舌苔薄白，脈浮為基本證候，常兼見四肢關節及全身肌肉酸痛，鼻塞，咳嗽等癥狀。

由于外邪有寒熱之分，正氣抗御外邪的能力有強弱不同，表證又分為表寒、表熱、表虛、表實證。

1.表熱證

主證：發熱重，惡寒輕，頭痛，咽喉疼痛，有汗，流濁涕，口渴。舌質稍紅，苔薄白不潤，脈浮數。

病機：邪正相爭于表，故發熱，惡寒。熱邪犯衛，汗孔失司，則汗外泄。熱傷津而口渴。熱邪在表，故脈浮數。

治則：辛涼解表。

常用方劑：銀翹散。

2.表虛證

主證：表證而惡風，惡寒有汗。舌質淡，舌苔薄白，脈浮而無力。

病機：體質素虛，衛陽不固，故惡風，汗出，脈浮而無力。

治則：調和營衛，解肌發表。

常用方劑：桂枝湯。

3.表寒證

主證：惡寒重，發熱輕，頭身疼痛明顯，無汗，流清涕，口不渴。舌質淡紅，苔薄白而潤，脈浮緊。

病機：寒邪束于肌表或腠理，正邪相爭，故惡寒發熱，邪氣侵犯體表經絡，致衛氣營血運行不暢，故頭身肢體酸痛。正邪相爭于表，故脈浮。

治則：辛溫解表。

常用方劑：麻黃湯

4.表實證

主證：發熱、惡寒、身痛、無汗。舌質淡紅，舌苔薄白，脈浮有力。

病機：邪盛正不衰、邪束肌表，正氣抗邪，肌表汗孔固密，故發熱惡寒而無汗，脈浮而有力。

治則：辛溫解表。

常用方劑：麻黃湯。

辨別表寒證與表熱證，是以惡寒發熱的輕重和舌象脈象為依據。表寒證是惡寒重發熱輕，表熱證是發熱重惡寒輕，表寒證舌苔薄白而潤，脈浮緊，表熱證舌苔薄白而不潤，脈浮數。此外，風寒之邪可以郁而化熱，由表寒證變成表熱證，外邪侵入肌表后容易入里化熱，表寒證（或表熱證）可以轉化為里熱證。

辨別表虛證與表實證，結合病人體質，以有汗無汁為依據。表實證為表證而無汗,年青體壯者多見；表虛證為表證而有汗，年老體弱或久病者多見。