【鑒定中藥材名】馬兜鈴

【藥材來源鑒定】本品為馬兜鈴科植物北馬兜鈴AristolochiacontortaBge.或馬兜鈴Aristolochia debilis Sieb.et Zucc.的干燥成熟果實。前者習稱北馬兜鈴，后者習稱南馬兜鈴。《本草衍義》釋其名曰：“馬兜鈴蔓生，附木而上，葉脫時，鈴尚垂之，其狀如馬項鈴，故得名然。”

【藥材歷史考證】馬兜鈴原名馬兜零。馬兜零的始載本草為《雷公炮炙論》。《開寶本草》曰：“馬兜鈴生關中，藤繞樹而生子狀如鈴，作四五瓣。”《本草圖經》曰：“今河東、河北、江淮、夔、浙州郡亦有之。春生苗如藤蔓，葉如山芋葉，六月開黃紫花，頗類枸杞花。七月結實棗許大，如鈴，作四五瓣，其根名云南根，似木香，小指大，赤黃色，亦名土青木香。七月八月采實，暴干。”《本草衍義》曰：“馬兜鈴蔓生，附木而上，葉脫時，鈴尚垂之，其狀如馬項鈴，故得名然。”據以上本草所述考證，與現今藥用馬兜鈴相符。

目前，馬兜鈴和北馬兜鈴的莖葉習稱天仙藤藥用。但最早記載天仙藤形態特征的《本草圖經》曰：“天仙藤生江淮及浙東山中。味苦，溫，微毒，解風勞，得麻黃則治傷寒，發汗；與大黃同服，墜胎氣。春生苗，蔓延作藤，葉似葛葉，圓而小，有毛白色，四時不凋，根有須，夏月采取根苗，南人用之最多。”據此考證，天仙藤顯然是馬兜鈴科植物綿毛馬兜鈴(尋骨風)Aristolochia mollissima Hance。由于明代醫家虞摶在《醫學正傳》中曰：“天仙藤即青木香藤也。”從而以訛傳訛，至今仍將馬兜鈴藤誤作天仙藤。因此，明代以前的有關天仙藤藥方仍然應該用尋骨風。至于馬兜鈴藤究竟有何功效，尚需要進一步研究。既然天仙藤療效不確切，本書暫不予收載。

【植物形態鑒定】1.北馬兜鈴多年生纏繞性草本，全株無毛。莖長達2m以上，干后有縱槽紋。葉互生，葉片紙質，三角狀廣卵形，長3～13厘米，寬3～10厘米，頂端短尖或鈍，基部深心形，全緣，基出脈5～7條，各級葉脈在兩面均明顯且稍凸起；葉柄柔弱，長2～7厘米。總狀花序有花2～8朵或有時僅存一朵生于葉腋；花梗長1～2厘米，基部有小苞片；小苞片卵形，長約1.5厘米，寬約1厘米，具長柄；花被長2～3厘米，基部膨大成球形，向上收狹呈一長管，管長約1.4厘米，綠色，管口處擴大呈漏斗狀，檐部一側極短，有時邊緣下翻或稍2裂，另一側漸擴大成舌片，舌片卵狀披針形，頂端長漸尖，具延伸成長1～3厘米的線形而彎曲的尖尾，黃綠色，常具紫色縱脈及網紋；雄蕊6；柱頭6。蒴果橢圓形或倒卵形，長3～6.5厘米，直徑2.5～4厘米，頂端圓形或微凹，具6棱，成熟時由基部向上6瓣開裂，果梗下垂，長2.5厘米，隨果開裂。種子三角狀心形，灰褐色，長寬均為3～5厘米，具小疣點，邊緣有2～4毫米寬的淺褐色膜質翅。花期5～7月，果期8～10月。

2.馬兜鈴與北馬兜鈴主要區別點：葉片三角狀狹卵形、卵狀披針形或近三角形，中部以上常成窄長方形，中部以下常突然外展，成為心形葉基的兩個寬闊耳部；花被管上部漸擴展成喇叭狀，一側漸擴大成舌片，舌片寬大，頂端漸尖，無尖尾。花期7～8月，果期9～10月。

【藥材性狀鑒定】1.北馬兜鈴蒴果長圓形或橢圓狀倒卵形，長3～7厘米，直徑2～4厘米。上端平截，中央微凹，有花柱殘痕。果柄細，長2～6em。表面暗綠色或黃棕色，有平直縱棱6條為腹縫線，果實成熟時由此開裂成6果瓣，果柄亦分裂為6條，各與一果瓣相連，每果瓣中央有一條波狀彎曲的背縫線，從此處分出多數橫向平行的波狀細脈。果實6室，中隔灰白色，有棕色橫向脈紋。每室內有多數平疊排列的種子，呈倒三角形，長6～10毫米，寬8～12毫米，邊緣有翅，淡棕色；果瓣上部種子長略大于寬，中部種子的種仁呈橫向橢圓形。氣特異，昧微苦。

2.南馬兜鈴蒴果球形或長圓形，基部鈍圓，長2～3.5厘米，寬2.3～3厘米，果柄長2.5～4.5厘米。背縫線的縱棱略平直。果瓣上、中部種子均寬略大于長，種仁心形。

【藥材顯微鑒定】1.北馬兜鈴果瓣橫切面：外果皮為1列細胞，每隔1～4細胞有一較大含棕色物的細胞。中果皮為10余列薄壁細胞，中部有斷續排列的維管束，背縫線處維管束較大，韌皮部外方有半月形纖維束，木化，束旁有石細胞，近腹縫線處孔紋細胞5～9列，至背縫線處漸減少至1～2列。內果皮為3～4列纖維。中隔由兩層細胞組成，表面觀一層細胞細長，壁孔小，另一層為類圓形孔紋細胞，兩層細胞呈垂直排列。種子橫切面：種翅由4～8列孔紋細胞組成，微木化。種皮最外層為一列類方形棕色細胞，內壁略凹凸不平，其內為一列棕色小形木化細胞，向內為兩列薄壁細胞。胚乳細胞壁薄，含脂肪油滴。

2.南馬兜鈴果瓣橫切面：與北馬兜鈴區別為中隔由兩層孔紋細胞組成，表面觀一層為細長形，壁孔較大，另一層為長方形或類圓形。種子橫切面：與北馬兜鈴區別為種皮最外層為一列棕色細胞，向內為一列木化細胞，含方晶。

【藥材理化鑒定】本品乙醇浸出液，滴于濾紙上，置紫外燈下觀察，顯黃綠色熒光。(檢查馬兜鈴酸)

【生境分布】北馬兜鈴生于山坡灌叢、溝邊及林緣，喜生于氣候較溫暖、濕潤、肥沃、腐殖質豐富的沙壤中；分布于遼寧、吉林、黑龍江、河北、山西、內蒙古、陜西、甘肅、河南、湖北、湖南、江蘇、安徽、山東等省區。馬兜鈴生于山谷、溝邊、路旁陰濕處及山坡灌叢中；分布于我國黃河以南各省區及山東、河南省。

【采集加工】秋季果實由綠變黃時，連果柄摘下，曬干。

【飲片炮制】1.馬兜鈴 除去雜質，篩去灰屑，搓碎。

2.蜜馬兜鈴 取凈馬兜鈴，照蜜炙法炒至不粘手。

【性能功用】苦，微寒。歸肺、大腸經。清肺降氣，止咳平喘，清腸消痔。用于肺熱喘咳，痰中帶血，腸熱痔血，痔瘡腫痛。內服：3～9g，水煎服。本品劑量過大，易導致嘔吐，故內服一般用蜜炙品。虛寒咳喘及脾虛便泄者不宜用。

【附注】1.置干燥處貯藏。

2.四川、云南、貴州、湖南、江西、安徽等部分地區曾將百合科植物百合Lilium brownii F.E.Brown var.viridulum Baker、野百合Lilium brownii F.E.Brown ex Miellez、大理百合Lilium taliense Franch.及麝香百合Lilium longiflorum Thunb.的干燥果實混作馬兜鈴藥用。其藥材主要特征：果實具縱棱線6條，成熟后由頂端3瓣裂，3室；果柄粗短，不開裂；種子卵形，似瓜子或半圓形，具透明的翅。其功效與馬兜鈴根本不同，不宜混用。

以上數種馬兜鈴及其混淆品原植物分類檢索表：

1.多年生纏繞性草本；根細圓柱形；蒴果成熟后6瓣裂；6室，果柄細長，隨果實開裂而分裂；種子不具透明的翅。

　2.葉片三角狀廣卵形；花通常2～8朵聚生于葉腋；花被基部膨大成球形，向上收狹呈一長管，管口處擴大呈漏斗狀，檐部一側極短，另一側漸擴大成舌片，舌片卵狀披針形，頂端長漸尖，延伸成線形而彎曲的尖尾………………北馬兜鈴

　2.葉片三角狀狹卵形、卵狀披針形或近三角形，中部以上常成窄長方形，中部以下常突然外展，成為心形葉基的兩個寬闊耳部；花被管上部漸擴展成喇叭狀，一側漸擴大成舌片，舌片寬大，頂端漸尖，無尾………………馬兜鈴

1.多年生直立草本；具鱗莖；蒴果成熟后3瓣裂；3室，果柄粗短；種子具透明的翅。

　3.花被片向外反卷；雄蕊向四面張開；葉條形；花被片蜜腺兩邊無乳頭狀突起………………大理百合

　3.花喇叭形，花被片上部外彎；雄蕊上部向前彎。

4.葉披針形，花被筒外面帶綠色；蜜腺兩邊不具乳頭狀突起………………麝香百合

4.花被筒外面帶紫色；蜜腺兩邊具乳頭狀突起。

　5.葉片披針形至條形………………野百合

　5.葉片倒披針形至倒卵形………………百合