核心提示:子宮肌瘤應(yīng)該如何治療?中醫(yī)如何治療子宮肌瘤的?子宮肌瘤又稱為“纖維肌瘤”、“子宮纖維瘤”、“子宮平滑肌瘤”。 是女性生殖器官中一種常見的良性腫瘤。那么子宮肌瘤應(yīng)該如何治療呢?以下搜藥網(wǎng)
1.子宮出血,是子宮肌瘤主要的癥狀,以周期性出血為多,可表現(xiàn)為月經(jīng)量增多、經(jīng)期延長(zhǎng)或周期縮短。亦可表現(xiàn)為沒有周期性的不規(guī)則陰道流血。以黏膜下肌瘤及肌壁間肌瘤較多見子宮出血,而漿膜下肌瘤很少引起子宮出血。
2.腹部包塊及壓迫癥狀:肌瘤生長(zhǎng)增大超過3個(gè)月妊娠子宮大小或?yàn)槲挥趯m底部的較大漿膜下肌瘤時(shí),常能在腹部捫到包塊,清晨膀胱充盈時(shí)更為明顯。包塊呈實(shí)性,可活動(dòng),無壓痛。肌瘤長(zhǎng)到一定程度時(shí)可引起周圍器官壓迫癥狀,瘤壓迫膀胱可引起尿頻、尿急、排尿不暢甚至尿潴留;子宮后壁肌瘤特別是峽部或?qū)m頸后唇肌瘤壓迫直腸,可引起大便不暢、排便后不適感;巨大闊韌帶肌瘤可壓迫輸尿管,甚至引起腎盂積水。
3.疼痛:子宮肌瘤一般不引起明顯疼痛,常見有下腹墜脹感、腰背酸痛。只有當(dāng)漿膜下肌瘤發(fā)生蒂扭轉(zhuǎn)或子宮肌瘤發(fā)生紅色變性時(shí)可產(chǎn)生急性腹痛,肌瘤合并子宮內(nèi)膜異位癥或子宮腺肌癥者,則可有痛經(jīng)。
4.白帶增多:子宮腔增大,子宮內(nèi)膜腺體增多,加之盆腔充血,可使白帶增加。子宮或?qū)m頸的黏膜下肌瘤發(fā)生潰瘍、感染、壞死時(shí),則產(chǎn)生血性或膿性白帶。
5.不孕與流產(chǎn):有些子宮肌瘤患者伴不孕或易發(fā)生流產(chǎn),肌瘤的生長(zhǎng)部位、大小及數(shù)目對(duì)受孕及妊娠有一定影響。巨大子宮肌瘤可引起宮腔變形,妨礙孕囊著床及胚胎生長(zhǎng)發(fā)育;肌瘤壓迫輸卵管可導(dǎo)致管腔不通暢;黏膜下肌瘤可阻礙孕囊著床或影響精子進(jìn)入宮腔。肌瘤患者自然流產(chǎn)率高于正常人群,其比約為4:1。
6.貧血:由于長(zhǎng)期月經(jīng)過多或不規(guī)則陰道流血可引起失血性貧血,黏膜下肌瘤患者可見較嚴(yán)重的貧血
1.氣滯證 治 法:行氣導(dǎo)滯,活血消癥 方 藥:香棱丸加減。
2.血瘀證 治 法:活血破瘀,消癥散結(jié)。 方 藥:桂技茯苓丸加減或大黃蟄蟲丸。
3.痰濕證 治 法:理氣、化痰、消癥。 方 藥:二陳湯加味。
4.手術(shù)治療
子宮肌瘤的手術(shù)治療包括肌瘤切除術(shù)及子宮切除術(shù),可經(jīng)腹部亦可經(jīng)陰道進(jìn)行,也可行內(nèi)鏡手術(shù)(宮腔鏡或腹腔鏡)。 (1)肌瘤切除術(shù):將子宮肌瘤摘除而保留子宮,主要用于希望保留生育功能者。適用于肌瘤較大;月經(jīng)過多;有壓迫癥狀;因肌瘤造成不孕者;黏膜下肌瘤;肌瘤生長(zhǎng)較快但無惡變者。 (2)子宮切除術(shù):癥狀明顯者,肌瘤有惡性變可能者,無生育要求,宜行子宮切除術(shù)。子宮切除術(shù)可選用全子宮切除或次全子宮切除。 (3)子宮動(dòng)脈栓塞術(shù) 通過放射介入的方法,直接將動(dòng)脈導(dǎo)管插至子宮動(dòng)脈,注入永久性栓塞顆粒,阻斷子宮肌瘤血供,以達(dá)到肌瘤萎縮甚至消失。
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